Effekter på muskelaktivitet etter tørrnåling i myofasciale triggerpunkter i Gastrocnemius-musklene

Triggerpunkter (TrPs) er en vanlig muskel- og skjelettårsak til lokale og refererte muskelsmerter, samt lokal betennelse i muskel og fascia. Fra et klinisk og sensorisk synspunkt kan TrPs klassifiseres som aktive eller latente. Den viktigste forskjellen er reproduksjonen av symptomer opplevd av en person (aktiv) med eller uten stimulering. Lokale og refererte smerter fremkalt fra latente TrP-er kan være forbigående i varighet ved stimulering, og latente TrP-er kan være tilstede uten spontane symptomer.

Både aktive og latente TrP-er induserer motoriske dysfunksjoner som stivhet, begrenset bevegelsesområde og akselerert utmattelse i den berørte muskelen. Interrater-påliteligheten til manuell identifikasjon av latente TrP-er i leggmusklene har vist seg å variere fra liten til moderat. Den kliniske relevansen av latente TrP-er har økt det siste tiåret4, og noen studier har undersøkt effekten av å behandle dem. Blant alle manuelle terapier rettet mot latente TrP-er, er iskemisk kompresjon eller TrP-trykkfrigjøring den mest brukte. Selv om TrP-er kan påvirke hvilken som helst muskel, kan gastrocnemius-muskelen være den mest mottakelige i underekstremiteten for å utvikle dem. Det er rapportert at 13 % til 30 % av den asymptomatiske befolkningen har latente TrPs i disse musklene, og deres tilstedeværelse kan påvirke idrettspraksis.

Hensikten med denne studien vil være å evaluere endringer i muskelaktivitet i myofascial triggerpunkter (TrPs) etter en enkelt behandlingsøkt med dry needling i gastrocnemius-muskelen.

En randomisert kontrollert klinisk studie med blindet bedømmer vil bli utført. 90 asymptomatiske frivillige med MrPs gastrocnemius -muskel TrPs vil bilateralt utforsket. Etter utforskning vil den frivillige bli tildelt enten kontroll (ingen behandling), eksperimentell (60 sekunder med dry needling på TrP som refererer mer smerte på den tilfeldig tildelte ekstremiteten) eller sham gruppe (60 sekunder med dry needling på TrP som refererer mer smerte med en falsk nål uten spiss). For å være en del av den falske gruppen skal pasienter ikke ha fått noen dry needling tidligere.

Muskelaktivitet er ofte registrert i forskning ved bruk av overflateelektromyografi (sEMG). sEMG har tidligere blitt brukt i lignende studier fordi det er mindre invasivt enn intramuskulær elektromyografi. Elektromyografi vil bli utført ved bruk av mDurance® overflateelektromyograf (mDurance Solutions SL; Granada, Spania) for å fange muskelaktiviteten til de laterale og mediale Gastrocnemius-musklene (elektrodene vil bli plassert som beskrevet av mDurance-applikasjonen) under et unilateralt motbevegelseshopp ( i begge ekstremiteter) og 20 meter sprint. Det vil være en hvileperiode på minst 2 minutter mellom øvelsene for å unngå at resultatene påvirkes av tretthet.