Účinky na svalovou aktivitu po suchém jehlování v myofasciálních spouštěcích bodech svalů Gastrocnemius

Spouštěcí body (TrPs) jsou běžnou muskuloskeletální příčinou lokální a odkazované svalové bolesti, stejně jako lokálního zánětu ve svalu a fascii. Z klinického a senzorického hlediska lze TrP klasifikovat jako aktivní nebo latentní. Zásadním rozdílem je reprodukce symptomů, které jedinec (aktivní) pociťuje se stimulací nebo bez ní. Lokální a odkazovaná bolest vyvolaná latentními TrPs může být po stimulaci přechodná a latentní TrPs mohou být přítomny bez spontánních příznaků.

Aktivní i latentní TrP vyvolávají motorické dysfunkce, jako je ztuhlost, omezený rozsah pohybu a zrychlená únava v postiženém svalu. Bylo zjištěno, že spolehlivost manuální identifikace latentních TrP v lýtkových svalech se pohybuje od malých po střední. Klinický význam latentních TrP se v posledním desetiletí zvýšil4 a některé studie zkoumaly účinky jejich léčby. Mezi všemi manuálními terapiemi zaměřenými na latentní TrP se nejčastěji používá ischemická komprese nebo uvolnění tlaku TrP. Ačkoli TrPs může postihnout jakýkoli sval, m. gastrocnemius může být na dolní končetině nejvíce náchylný k jejich rozvoji. Bylo hlášeno, že 13 % až 30 % asymptomatické populace má latentní TrP v těchto svalech a jejich přítomnost může ovlivnit sportovní praxi.

Účelem této studie bude vyhodnotit změny svalové aktivity v myofasciálních spouštěcích bodech (TrPs) po jediném léčebném sezení suchého jehlování v m. gastrocnemius.

Bude provedena randomizovaná kontrolovaná klinická studie se zaslepeným posuzovatelem. Bilaterálně bude vyšetřeno 90 asymptomatických dobrovolníků s MrPs gastrocnemius - sval TrPs. Po prozkoumání bude dobrovolník zařazen buď do kontrolní (bez léčby), experimentální (60 sekund suchého vpichování na TrP, což znamená větší bolest na náhodně přidělené končetině) nebo falešné skupiny (60 sekund suchého vpichování na TrP, které odkazuje více bolest s falešnou jehlou bez hrotu). Aby byli pacienti součástí falešné skupiny, neměli by předtím dostávat žádné suché jehly.

Svalová aktivita je běžně zaznamenávána při výzkumu pomocí povrchové elektromyografie (sEMG). sEMG byl dříve používán v podobných studiích, protože je méně invazivní než intramuskulární elektromyografie. Elektromyografie bude provedena pomocí povrchového elektromyografu mDurance® (mDurance Solutions SL; Granada, Španělsko) za účelem zachycení svalové aktivity laterálních a mediálních svalů Gastrocnemius (elektrody budou umístěny tak, jak je popsáno v aplikaci mDurance) během jednostranného protipohybu Jump ( na obou končetinách) a sprint na 20 metrů. Mezi cvičeními bude přestávka v délce alespoň 2 minut, aby se zabránilo ovlivnění výsledků únavou.