Efectos sobre la actividad muscular tras la punción seca en los puntos gatillo miofasciales de los músculos gastrocnemios

Los puntos gatillo (TrP) son una causa musculoesquelética común de dolor muscular local y referido, así como de inflamación local en el músculo y la fascia. Desde un punto de vista clínico y sensorial, los PG pueden clasificarse como activos o latentes. La principal diferencia es la reproducción de los síntomas experimentados por un individuo (activo) con o sin estimulación. El dolor local y referido provocado por los PG latentes puede tener una duración transitoria tras la estimulación, y los PG latentes pueden estar presentes sin síntomas espontáneos.

Tanto los PG activos como los latentes inducen disfunciones motoras como rigidez, rango de movimiento restringido y fatigabilidad acelerada en el músculo afectado. Se ha encontrado que la confiabilidad entre evaluadores de la identificación manual de los PG latentes en los músculos de la pantorrilla varía de pequeña a moderada. La relevancia clínica de los PG latentes ha aumentado en la última década4 y algunos estudios han investigado los efectos de su tratamiento. Entre todas las terapias manuales dirigidas a los PG latentes, la compresión isquémica o la liberación de la presión del PG es la más utilizada. Aunque los PG pueden afectar a cualquier músculo, el músculo gastrocnemio puede ser el más susceptible de desarrollarlos en la extremidad inferior. Se ha reportado que del 13% al 30% de la población asintomática tiene PG latentes en estos músculos, y su presencia puede afectar la práctica deportiva.

El propósito de este estudio será evaluar los cambios en la actividad muscular en los puntos gatillo miofasciales (TrP) después de una sola sesión de tratamiento de punción seca en el músculo gastrocnemio.

Se llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado con un evaluador cegado. Se explorarán bilateralmente 90 voluntarios asintomáticos con MrPs gastrocnemius -muscular TrPs. Después de la exploración, el voluntario será asignado a un grupo Control (sin tratamiento), experimental (60 segundos de punción seca en el PG que refiere más dolor en la extremidad asignada al azar) o grupo simulado (60 segundos de punción seca en el PG que refiere más dolor con una aguja falsa sin punta). Para ser parte del grupo simulado, los pacientes no deben haber recibido ninguna punción seca antes.

La actividad muscular se registra comúnmente en la investigación mediante electromiografía de superficie (sEMG). La sEMG se ha utilizado previamente en estudios similares porque es menos invasiva que la electromiografía intramuscular. La electromiografía se realizará utilizando el electromiógrafo de superficie mDurance® (mDurance Solutions SL; Granada, España) con el fin de capturar la actividad muscular de los músculos gastrocnemio lateral y medial (los electrodos se colocarán como se describe en la aplicación mDurance) durante un salto con contramovimiento unilateral ( en ambas extremidades) y Sprint de 20 metros. Habrá un descanso de al menos 2 minutos entre ejercicios para evitar que los resultados se vean afectados por la fatiga.