Effets sur l'activité musculaire après l'aiguilletage à sec dans les points de déclenchement myofasciaux des muscles gastrocnémiens

Les points gâchettes (Points déclencheurs) sont une cause musculo-squelettique courante de douleurs musculaires locales et référées, ainsi que d'inflammation locale dans les muscles et les fascias. D'un point de vue clinique et sensoriel, les points déclencheurs peuvent être classés comme actifs ou latents. La principale différence est la reproduction des symptômes ressentis par un individu (actif) avec ou sans stimulation. La douleur locale et référée provoquée par les points gâchettes latents peut être de durée transitoire lors de la stimulation, et les points gâchettes latents peuvent être présents sans symptômes spontanés.

Les points déclencheurs actifs et latents induisent des dysfonctionnements moteurs tels que la raideur, une amplitude de mouvement restreinte et une fatigabilité accélérée dans le muscle affecté. La fiabilité inter-évaluateurs de l'identification manuelle des points déclencheurs latents dans les muscles du mollet s'est avérée allant de faible à modérée. La pertinence clinique des points déclencheurs latents a augmenté au cours de la dernière décennie,4 et certaines études ont étudié les effets de leur traitement. Parmi toutes les thérapies manuelles ciblées sur les points déclencheurs latents, la compression ischémique ou la libération de pression des points gâchettes est la plus couramment utilisée. Bien que les points déclencheurs puissent affecter n'importe quel muscle, le muscle gastrocnémien peut être le plus susceptible de les développer dans les membres inférieurs. Il a été rapporté que 13% à 30% de la population asymptomatique ont des points déclencheurs latents dans ces muscles, et leur présence peut affecter la pratique sportive.

Le but de cette étude sera d'évaluer les changements dans l'activité musculaire des points gâchettes myofasciaux (Points déclencheurs) après une seule séance de traitement d'aiguilletage à sec dans le muscle gastrocnémien.

Un essai clinique contrôlé randomisé avec évaluateur en aveugle sera mené. 90 volontaires asymptomatiques avec MrPs gastrocnemius - points déclencheurs musculaires seront explorés bilatéralement. Après exploration, le volontaire sera affecté soit au groupe témoin (pas de traitement), soit au groupe expérimental (60 secondes d'aiguilletage sec sur le point déclencheur qui renvoie plus de douleur sur l'extrémité assignée au hasard) ou au groupe factice (60 secondes d'aiguilletage sec sur le point déclencheur qui renvoie plus douleur avec une fausse aiguille sans pointe). Pour faire partie du groupe fictif, les patients ne doivent pas avoir reçu d'aiguille sèche auparavant.

L'activité musculaire est couramment enregistrée dans les recherches utilisant l'électromyographie de surface (sEMG). Le sEMG a déjà été utilisé dans des études similaires car il est moins invasif que l'électromyographie intramusculaire. L'électromyographie sera réalisée à l'aide de l'électromyographe de surface mDurance® (mDurance Solutions SL ; Grenade, Espagne) afin de capturer l'activité musculaire des muscles gastrocnémiens latéraux et médiaux (les électrodes seront placées comme décrit par l'application mDurance) lors d'un contre-mouvement unilatéral Jump ( aux deux extrémités) et sprint de 20 mètres. Il y aura une période de repos d'au moins 2 minutes entre les exercices pour éviter que les résultats ne soient affectés par la fatigue.