Effetti sull'attività muscolare dopo il Dry Needling nei punti trigger miofasciali dei muscoli del gastrocnemio

I punti trigger (TrP) sono una comune causa muscoloscheletrica di dolore muscolare locale e riferito, nonché di infiammazione locale nel muscolo e nella fascia. Da un punto di vista clinico e sensoriale, i TrP possono essere classificati come attivi o latenti. La differenza principale è la riproduzione dei sintomi vissuti da un individuo (attivo) con o senza stimolazione. Il dolore locale e riferito suscitato da TrP latenti può essere di durata transitoria dopo la stimolazione e i TrP latenti possono essere presenti senza sintomi spontanei.

Sia i TrP attivi che quelli latenti inducono disfunzioni motorie come rigidità, range di movimento limitato e affaticabilità accelerata nel muscolo interessato. È stato riscontrato che l'affidabilità dell'identificazione manuale dei TrP latenti nei muscoli del polpaccio varia da piccola a moderata. La rilevanza clinica dei TrP latenti è aumentata nell'ultimo decennio4 e alcuni studi hanno studiato gli effetti del loro trattamento. Tra tutte le terapie manuali mirate ai TrP latenti, la compressione ischemica o il rilascio della pressione TrP è la più comunemente utilizzata. Sebbene i TrP possano interessare qualsiasi muscolo, il muscolo gastrocnemio può essere il più suscettibile nell'arto inferiore a svilupparli. È stato riportato che dal 13% al 30% della popolazione asintomatica ha TrP latenti in questi muscoli e la loro presenza può influenzare la pratica sportiva.

Lo scopo di questo studio sarà valutare i cambiamenti nell'attività muscolare nei punti trigger miofasciali (TrP) dopo una singola sessione di trattamento di dry needling nel muscolo gastrocnemio.

Verrà condotto uno studio clinico controllato randomizzato con valutatore in cieco. 90 volontari asintomatici con TrPs gastrocnemio-muscolo di MrPs saranno esplorati bilateralmente. Dopo l'esplorazione, il volontario verrà assegnato al gruppo di controllo (nessun trattamento), sperimentale (60 secondi di dry needling sul TrP che riferisce più dolore all'estremità assegnata in modo casuale) o al gruppo sham (60 secondi di dry needling sul TrP che riferisce più dolore con un ago fittizio senza punta). Per far parte del gruppo fittizio, i pazienti non avrebbero dovuto ricevere alcun dry needling prima.

L'attività muscolare è comunemente registrata nella ricerca utilizzando l'elettromiografia di superficie (sEMG). sEMG è stato precedentemente utilizzato in studi simili perché è meno invasivo dell'elettromiografia intramuscolare. L'elettromiografia verrà eseguita utilizzando l'elettromiografo di superficie mDurance® (mDurance Solutions SL; Granada, Spagna) al fine di catturare l'attività muscolare dei muscoli del gastrocnemio laterale e mediale (gli elettrodi saranno posizionati come descritto dall'applicazione mDurance) durante un salto contromovimento unilaterale ( in entrambe le estremità) e 20 metri Sprint. Ci sarà un periodo di riposo di almeno 2 minuti tra gli esercizi per evitare che i risultati vengano influenzati dalla fatica.