Su2ura® 近似デバイスを使用した定期的な欠損閉鎖を伴う腹腔鏡下腹部ヘルニア修復
研究には、スクリーニング、ベースライン/手術、および手術後の14日間、3か月、12か月のフォローアップの5回の来院が含まれます。 各被験者の実際の登録時点は手術日とみなされます。 総研究期間は術後最長 12 か月です。
手術は全身麻酔下で行われます。 標準的な抗生物質による予防は、皮膚切開の 30 分前に投与されます。 外科助手は、その部門の外科スタッフの中から PI によって選出されます。
この手順には、腹腔鏡ポートの配置、ヘルニア嚢の縮小、Su2ura® 近似デバイスによる欠損の閉鎖、および IPOM 方式での閉鎖欠損上のタック付きメッシュの固定が含まれます。
外科医の考慮に基づいて、2 cm 未満の原発性臍ヘルニア欠損はメッシュの有無にかかわらず修復されます。
研究のフォローアップ訪問は、手術後 14 日、3 か月、および 12 か月後に行われます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究は、ヘルシンキ宣言に起源を持ち、適正臨床基準(GCP)、連邦規則集第 21 編(21 CFR)、パート 812(治験機器の免除)、および該当する規制要件と一致する倫理原則に従って、このプロトコルの設計および特定の規定に従って実施されます。
この研究は、Su2ura® 近似デバイスの有効性と安全性を評価するための前向き多施設公開研究です。
腹部ヘルニアは、腹壁のあらかじめ形成された欠損または後天的な欠損を通じて発生します。 この欠損は、先天性 (原発性)、磨耗の結果として後天性 (原発性)、あるいは腹壁の治癒不全により切開ヘルニア (非原発性) が生じる手術や外傷の結果として生じる場合があります。 腹部ヘルニアの例には、上腹部ヘルニア、臍ヘルニア、および鼠径ヘルニアが含まれます。 患者は無症状の場合もあれば、しこりや痛みを訴える場合もあります。 これらの患者には待機手術が提供されます。 患者は、損傷した内臓の追加切除の有無にかかわらず、緊急修復を必要とする合併症を呈することもあります。
腹部ヘルニアは非常に一般的ですが、再発のリスクがあるため困難を伴います。 これらのヘルニアは、外科医以外に、栄養士、看護師、理学療法士によって管理されるのが理想的です。 患者教育は、文献や病院の現場で非常に人気のあるトピックです。 患者に文献を与え、患者との遭遇を通じてさまざまな側面についての指示とともに結果について話し合うことは、非常に効果的であることが示されています。
Su2ura 近似デバイスは、従来の縫合で行われていたように組織の一方の側からもう一方の側に針を通す必要性を排除することで、組織の近似を容易にするために、ステッチが通されたアンカーを展開するように設計されています。 アンカー機能を利用すると、ワンアクションで縫合糸を配置できます。
各医療センターの主任研究者は、適切な研修プログラムに参加しました。 この訓練には動物の手術手順が含まれていました。 主任研究者は、この手順について副研究者を訓練します。 スポンサーは、主任研究者に腹腔鏡シミュレーターに関するトレーニングも提供します。
合計60人の患者がこの研究に募集される。 原発性臍ヘルニアが 2 cm 未満の患者が研究に参加し、PI の決定に従ってメッシュの有無にかかわらずヘルニアが修復されます。
原発性または続発性腹部ヘルニアを有し、選択的外科的修復を希望し、包含/除外基準を十分に満たす適格な患者に研究への参加が提案される。
研究には、スクリーニング、ベースライン/手術、および手術後の14日間、3か月、12か月のフォローアップの5回の来院が含まれます。 各被験者の実際の登録時点は手術日とみなされます。 総研究期間は術後最長 12 か月です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Central District
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Hadera、Central District、イスラエル
- Hillel Yaffe Medical Center
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Southern district
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Ashkelon、Southern district、イスラエル
- Barzilai Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上。
- 患者は待機的外科的修復を希望しています。
- 患者はインフォームドコンセントを提供することができます。
- 臨床検査または画像スキャンで幅が5cm以下の筋膜欠損を伴う、一次または続発性腹側ヘルニアの診断。
- 体格指数 (BMI) が 20 ~ 40 kg/m2。
- 執刀医の評価に基づく腹腔鏡下修復の候補。
除外基準:
除外基準 1. 腹側ヘルニアに隣接する腹壁欠損の同時診断。
2. 非ヘルニア修復外科的処置の併用が必要な患者。 3. 嵌頓、腸閉塞、絞扼などの合併症のため、緊急の腹部ヘルニア修復が必要な患者。
4. 患者は、研究と一致する技術以外の技術を使用したヘルニア修復を望んでいます。
5. 身体検査または CT スキャンで評価された患者に領域の喪失がある。 6. 患者には腹部大動脈瘤修復歴がある。 7. 患者は、生存が 2 年未満に制限される可能性が高い重度の併存疾患を患っている。
8. 患者は過去 6 か月以内に化学療法を受けています。 9. 患者は過去 6 か月以内にステロイドによる治療を受けた。 10. 既知の膠原病を患っている患者。 11. 汚染された/汚染された、または汚れた手術野をきれいにします。 12. 患者が妊娠している、または研究期間中に妊娠する予定がある。 13. 身体検査またはCTスキャンで患者に腹水がある。 14. 患者は肝不全を患っている。 15. 透析治療を受けている患者。 16. 患者は創傷治癒障害を患っています。 17. 患者は未治療の凝固障害を患っているか、血液専門医のアドバイスや監督の下で周術期に管理されていない抗凝固療法を受けている。
18.毎日10mgを超えるコルチコステロイドを必要とする自己免疫疾患の患者。
19. 免疫不全状態の患者(HIV/AIDSの診断、臓器移植、または化学療法または放射線療法を受けていることを含む)。
20. プロトコールに許容可能と示されている以外の併用外科的処置を必要とする患者。
21. 研究プロトコルの不遵守。 22. 患者は研究の中止を要求します。 23. 以前の放射線治療。 24. 少なくとも2年間悪性腫瘍が進行している。 25. 4cm×4cm以上の直腸離開がある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Su2ura®近似装置 - 研究装置グループ
原発性臍ヘルニア患者が研究に参加し、Su2ura® 近似装置を使用してヘルニアが修復されます。
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。ヘルニア欠損を測定し、Su2ura® 近似デバイスを使用して欠損を閉じ、ポリエチレン編組外科用縫合糸に通されたステンレス鋼の移植可能なアンカーを配置します。
他の名前:
すべての被験者は、認定医師による標準的な身体検査を受けます。
医師の評価には、重大な臨床的異常または疾患の診断と記録が含まれます。
バイタルサインには、血圧、脈拍、体温、体重と身長、肥満指数 (BMI) が含まれます。
すべての被験者は血液学および生化学の血液検査を受けます。 血液検査には完全な CBC が含まれます。 血液生化学検査には次の測定値が含まれます: ナトリウム (Na)、カリウム (K)、塩化物 (Cl)、クレアチニン、グルコース、尿素、アルブミン、総カルシウム、アルカリホスファターゼ (ALP)、ALT、AST、総ビリルビン、直接ビリルビン、LDH、総タンパク質、尿酸、CRP、および脂質プロフィール (総コレステロール、HDL、LDL、中性脂肪を含む)イデス)。 各検査では 5 ml (スプーン 1 杯に相当) の血液が採取されます。
尿妊娠検査はスクリーニング訪問中に実施されます(WOCBP の場合)。
すべての被験者は、12 か月後の来院時に腹部超音波 (US) 画像検査を受けます。
ヘルニアの再発がないことを確認するために米国で検査が行われます。
患者は、患者が報告した満足度と機能を評価するアンケートに記入するよう求められます。
アンケートのスコア範囲: 0 ~ 180。スコアが高いほど、痛みや不快感が強いことを示します
他の名前:
急性および慢性の痛みを測定する検証済みの主観的な尺度。
アンケートのスコア範囲: 0 ~ 10。スコアが高いほど、痛みのレベルが高いことを示します。
手順には次のものが含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の評価
時間枠:30日まで
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退院までおよび術後 30 日目までの研究製品に関連する重篤な有害事象および重篤な機器への影響 (SADE) の全体的な割合。
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30日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘルニア再発率
時間枠:最長12ヶ月
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ヘルニアの再発率(医師は身体検査または画像検査でヘルニアの再発を確認しました)。
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最長12ヶ月
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患者満足度
時間枠:14日まで
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2. 欧州ヘルニア協会の生活の質アンケート (EuraHS-QoL) によって評価された患者の満足度と機能。
スコア範囲: 0-180 ポイント;スコアが高いほど、痛みや不快感のレベルが高いことを意味します。
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14日まで
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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