門脈圧亢進症患者に対する LDLT における脾動脈結紮の影響

肝移植 (LT) は、末期肝疾患および肝腫瘍の選択された症例の主要な治療法です。 生きたドナー肝移植 (LDLT) は、文化的、社会的、または宗教的な理由で死亡したドナーからの寄付を許可しない一部の国では、唯一の肝移植源として機能します。

過灌流は、LDLT 後の肝再生に重要な役割を果たしますが、移植片の損傷を誘発する可能性があります 。 部分移植片の再灌流後、門脈流が大幅に増加しますが、肝動脈流は一定のままです。 過剰な門脈の流れは、移植片の損傷を誘発する可能性があり、移植片の機能低下の一因となる可能性があります。

LT 後早期に十分なグラフト機能を得るには、再灌流後の門脈圧 (PVP) 値を 15 mm Hg 未満にする必要があります。 PVP は、LT 後の肝臓および移植片再生の機能状態に影響を与える最も重要な血行動態因子です。

門脈の流れを調節するための簡単で安全な方法として脾動脈結紮 (SAL) の使用が報告されています。

研究者は、門脈圧亢進症患者の生体肝移植における脾動脈結紮が、早期移植片機能を改善し、罹患率と入院期間を減らし、結果を改善するための実行可能かつ効率的な技術であることを評価します。