Virkning af miltarterieligation i LDLT for patienter med portalhypertension

Levertransplantation (LT) er den primære behandling af leversygdomme i slutstadiet og udvalgte tilfælde af leverneoplasmer. Levende donor levertransplantation (LDLT) tjener som den eneste kilde til levertransplantation i nogle lande, der ikke tillader donation fra afdøde donorer af kulturelle, sociale eller religiøse årsager.

Hyperperfusion spiller en vigtig rolle i leverregenerering efter LDLT, men det kan forårsage skade i transplantatet. Efter reperfusion af et partielt transplantat er der en signifikant stigning i portalflowet, men hepatisk arterieflow forbliver konstant. Overdreven portalvenestrøm kan forårsage skader i transplantater og kan bidrage til dårlig transplantatfunktion.

For tilfredsstillende graftfunktion tidligt efter LT bør portvenetrykket (PVP)-værdien efter reperfusion være <15 mm Hg. PVP er den vigtigste hæmodynamiske faktor, der påvirker den funktionelle status af leveren og transplantatregenerering efter LT.

Brugen af ​​splenic artery Ligation (SAL) som en enkel og sikker metode til at modulere portal flow er blevet rapporteret.

Forskerne vil vurdere, at miltarterieligation ved levertransplantation af levende donorer til patienter med Portal hypertension er en gennemførlig og effektiv teknik til at forbedre den tidlige graftfunktion og reducere sygelighed og hospitalsophold og forbedre resultaterne.