喫煙治療のための積極的なアウトリーチ (POST)

背景: 米国公衆衛生局 (USPHS) は、たばこ依存症を慢性疾患に指定しました。 これは、深刻な精神疾患 (SMI) を持つ喫煙者に特に当てはまり、一般の人々よりも多くの禁煙を試み、長期間の禁煙を維持することに成功していません。 SMI を持つ個人は、一般集団よりもタバコの使用率が高く、タバコに関連する死亡のリスクが高いという重大な健康格差があります。 慢性疾患の管理モデルは、慢性疾患の管理には、タバコの使用を評価し、治療を実施し、患者の自己管理をサポートし、進行状況を監視するための集学的なケア チームが必要であることを示唆しています。 喫煙者への積極的な電話連絡と医療提供者による簡単な介入は、効果的な慢性疾患管理戦略の 2 つです。 コミュニティ ベースの精神保健センター (CMHC) は、SMI を持つ多くの喫煙者にとって主要な治療アクセス ポイントです。 ただし、CMHC プロバイダーによる喫煙の介入率は低いです。 CMHC のたばこ依存症の慢性ケア モデルを実装するには、包括的な実装戦略が必要です。 目的: SAMHSA が資金を提供する中毒技術移転センター (ATTC) のネットワークによって開発された実装戦略を適応させるための実現可能性パイロット試験を実施して、禁煙治療の積極的な慢性ケアモデルを CMHC に統合すること。 目的: パイロット トライアルを実施して、実装戦略の実現可能性、受容性、および初期の有効性を評価します。 設計: 研究者は、3 つの CMHC (N=50 患者; 96-130 プロバイダー) でパイロット ハイブリッド タイプ 2 実装有効性試験を実施します。 調査員は 2 つのベースライン評価 (3 か月間隔) を実施し、結果は実装後 3、6、および 12 か月で評価されます。

結果には、実現可能性、受容性、禁煙治療の利用 (カウンセリングと投薬) に関する実施戦略の有効性、および禁煙に対する患者の有効性 (CO が 7 日間のポイント有病率の禁酒を確認) が含まれます。 重要性: ケア提供の広範なモデルである CMHC における禁煙治療の効果的な実施戦略は、公衆衛生に多大な影響を与えるでしょう。