Sensibilizzazione proattiva per il trattamento del fumo (POST)

BACKGROUND: Il Servizio Sanitario Pubblico degli Stati Uniti (USPHS) ha designato la dipendenza dal tabacco come una malattia cronica. Ciò è particolarmente vero per i fumatori con gravi malattie mentali (SMI) che fanno più tentativi di cessazione e hanno meno successo nel sostenere l'astinenza a lungo termine rispetto alla popolazione generale. Esiste una significativa disparità di salute in cui gli individui con SMI hanno una maggiore prevalenza di consumo di tabacco e un rischio maggiore di mortalità correlata al tabacco rispetto alla popolazione generale. I modelli di assistenza cronica suggeriscono che la gestione delle malattie croniche richiede un team di assistenza multidisciplinare per valutare l'uso del tabacco, somministrare il trattamento, supportare l'autogestione del paziente e monitorare i progressi. Il contatto telefonico proattivo con i fumatori e gli interventi brevi del fornitore sono due efficaci strategie di gestione delle malattie croniche. I centri di salute mentale basati sulla comunità (CMHC) sono un punto di accesso primario al trattamento per molti fumatori con DMS. Tuttavia, i tassi di intervento con il fumo da parte dei fornitori di CMHC sono bassi. Per implementare il modello di assistenza cronica per la dipendenza da tabacco per i CMHC, sono necessarie strategie di implementazione complete. OBIETTIVO: condurre una sperimentazione pilota di fattibilità per adattare una strategia di implementazione sviluppata dalla rete di centri di trasferimento tecnologico delle dipendenze (ATTC) finanziata da SAMHSA per integrare un modello di cura proattivo e cronico del trattamento per la cessazione del tabacco nei CMHC. OBIETTIVO: Condurre un test pilota per valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia iniziale della strategia di implementazione. DESIGN: Gli investigatori condurranno uno studio pilota di efficacia dell'implementazione di tipo 2 ibrido in 3 CMHC (N = 50 pazienti; 96-130 fornitori). Gli investigatori condurranno 2 valutazioni di base (a 3 mesi di distanza) e i risultati saranno valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo l'implementazione.

I risultati includono la fattibilità, l'accettabilità, l'efficacia della strategia di implementazione sull'utilizzo del trattamento per la cessazione del tabacco (consulenza e farmaci) e l'efficacia del paziente sulla cessazione del tabacco (CO ha confermato l'astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni). SIGNIFICATO: Un'efficace strategia di attuazione per il trattamento per la cessazione del tabacco nei CMHC, un modello diffuso di erogazione dell'assistenza, avrebbe un enorme impatto sulla salute pubblica.