Проактивная разъяснительная работа по лечению курения (POST)

ПРЕДПОСЫЛКИ: Служба общественного здравоохранения США (USPHS) определила табачную зависимость как хроническое заболевание. Это особенно верно для курильщиков с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ), которые предпринимают больше попыток бросить курить и менее успешно поддерживают долгосрочное воздержание, чем население в целом. Существует значительное неравенство в отношении здоровья: лица с ТПЗ имеют более высокую распространенность употребления табака и более высокий риск смертности, связанной с табаком, чем население в целом. Модели лечения хронических заболеваний предполагают, что для лечения хронических заболеваний требуется многопрофильная команда по уходу для оценки употребления табака, проведения лечения, поддержки самоконтроля пациента и мониторинга прогресса. Проактивная работа с курильщиками по телефону и краткосрочное вмешательство медицинских работников являются двумя эффективными стратегиями лечения хронических заболеваний. Центры психического здоровья по месту жительства (CMHC) являются основным пунктом доступа к лечению для многих курильщиков с ТПЗ. Тем не менее, уровень вмешательства с курением поставщиками CMHC низок. Чтобы внедрить модель лечения хронической табачной зависимости для CMHC, необходимы комплексные стратегии реализации. ЗАДАЧА: провести пробное осуществимое пилотное испытание для адаптации стратегии внедрения, разработанной сетью центров передачи технологий зависимости (ATTC), финансируемой SAMHSA, для интеграции проактивной модели лечения хронических заболеваний в рамках CMHC. ЦЕЛЬ: Провести пилотное испытание для оценки выполнимости, приемлемости и первоначальной эффективности стратегии внедрения. ДИЗАЙН: Исследователи проведут экспериментальное гибридное испытание эффективности внедрения типа 2 в 3 CMHC (N = 50 пациентов; 96-130 поставщиков). Исследователи проведут 2 базовые оценки (с интервалом в 3 месяца), а результаты будут оценены через 3, 6 и 12 месяцев после внедрения.

Результаты включают осуществимость, приемлемость, эффективность стратегии реализации лечения по прекращению употребления табака (консультирование и медикаментозное лечение) и эффективность пациента в прекращении употребления табака (CO подтвердил 7-дневную точечную распространенность воздержания). ЗНАЧЕНИЕ. Эффективная стратегия реализации лечения по прекращению употребления табака в ВМУЗ, широко распространенная модель оказания помощи, окажет огромное влияние на общественное здравоохранение.