Proactieve outreach voor rookbehandeling (POST)

ACHTERGROND: De Amerikaanse volksgezondheidsdienst (USPHS) bestempelde tabaksafhankelijkheid als een chronische ziekte. Dit geldt met name voor rokers met een ernstige psychische aandoening (SMI) die meer stoppogingen doen en minder succesvol zijn in het volhouden van langdurige onthouding dan de algemene bevolking. Er is een significant gezondheidsverschil waarbij personen met SMI een hogere prevalentie van tabaksgebruik hebben en een groter risico lopen op aan tabak gerelateerde sterfte dan de algemene bevolking. Modellen voor chronische zorg suggereren dat het beheer van chronische ziekten een multidisciplinair zorgteam vereist om het tabaksgebruik te beoordelen, de behandeling toe te dienen, het zelfmanagement van de patiënt te ondersteunen en de voortgang te bewaken. Proactief telefonisch contact met rokers en korte tussenkomsten van zorgverleners zijn twee effectieve strategieën voor het beheer van chronische ziekten. In de gemeenschap gevestigde centra voor geestelijke gezondheidszorg (CMHC's) zijn een primair toegangspunt voor behandeling voor veel rokers met SMI. Het aantal interventies bij roken door CMHC-aanbieders is echter laag. Om het chronische zorgmodel voor tabaksverslaving voor CMHC's te implementeren, zijn uitgebreide implementatiestrategieën nodig. DOEL: een haalbaarheidsproef uitvoeren om een ​​implementatiestrategie aan te passen die is ontwikkeld door het door SAMHSA gefinancierde netwerk van Addiction Technology Transfer Centres (ATTC's) om een ​​proactief, chronisch zorgmodel voor stoppen met roken te integreren in CMHC's. DOEL: Een pilotproef uitvoeren om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en aanvankelijke effectiviteit van de implementatiestrategie te beoordelen. ONTWERP: De onderzoekers zullen een pilot-hybride type 2-implementatie-effectiviteitsstudie uitvoeren bij 3 CMHC's (N=50 patiënten; 96-130 aanbieders). De onderzoekers voeren 2 basisbeoordelingen uit (met een tussenpoos van 3 maanden) en de resultaten worden 3, 6 en 12 maanden na de implementatie beoordeeld.

Uitkomsten zijn onder meer de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, effectiviteit van de implementatiestrategie voor het gebruik van de behandeling voor stoppen met roken (counseling en medicatie) en de effectiviteit van de patiënt voor het stoppen met roken (CO bevestigde 7-daagse puntprevalentie abstinentie). BELANG: Een effectieve implementatiestrategie voor stoppen met roken-behandelingen in CMHC's, een wijdverbreid zorgmodel, zou enorme gevolgen hebben voor de volksgezondheid.