従来の THA と比較した HIP7 ソフトウェアを使用した患者の転帰
2022年7月26日 更新者:Smith & Nephew Orthopaedics AG
S+N 人工股関節全置換術 (THA) における従来の外科的技術と比較して、Hip7 ソフトウェアを使用して患者の転帰を評価するための前向き多施設無作為対照研究
この研究は、股関節全置換術 (THA) 手術の標準的な器具を使用した従来の手順と比較して、Hip7 ソフトウェアがどのように患者の転帰を改善できるかを実証するように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、人工股関節全置換術 (THA) 手術における前向き多施設無作為対照臨床研究です。 プロトコルで指定された包含/除外基準を満たす被験者は、Hip7 ソフトウェアまたは従来の計測器のいずれかを使用して THA を受け取ります。
臨床フォローアップ評価は、術前(ベースライン)、手術時、手術後6週間、6か月、および12か月に、一般的な健康状態、股関節および身体能力、生活の質、および痛みのレベルに関する患者から報告された結果の測定値を使用して実行されます。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 被験者または法定後見人は、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります (セクション 7.5 を参照)。
- 対象は18歳以上で、骨格的に成熟しているとみなされます。
- 必要なすべての研究訪問を喜んで行うことができます。
- 指示に従うことができ、FJS、OHS、HOOS、および EQ-5D-5L アンケートに記入できると見なされます。
- -被験者は一次適応症としてTHAを必要とします。
- -被験者は、研究者の判断で特定のS + Nインプラントシステムを埋め込むのに適した候補者です。
- 被験者は、倫理委員会(EC)が承認したインフォームドコンセントフォームに署名することにより、(研究プロトコルおよびインフォームドコンセントフォームで定義されているように)研究訪問スケジュールに同意し、それに従うことに同意します。
- 被験者の計画は、術後12か月のフォローアップを通じて利用可能になります
- CTやレントゲンなどの定期的なレントゲン検査が可能です。
除外基準:
- ロボット THA または POLAR3 股関節インプラントには禁忌です。
- -訪問1から30日以内、または研究中の別の臨床試験の治療期間への参加。
- 妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、非常に効果的な避妊手段を利用していない女性。
- 国際標準化機構 (ISO) 14155:2011 セクション 3.44 による脆弱なサブジェクトの定義を満たすすべてのサブジェクト。
- もう一方の股関節に THA を介して以前にこの試験に参加した被験者。
- -治療の遵守が不十分な歴史を持つ被験者(つまり、精神疾患、薬物またはアルコール中毒)。
- -以前に失敗した手術の修正として、指標関節のTHA手術が必要な被験者。
- -今後12か月以内に両側手術が必要であると疑われる被験者。
- -被験者は、過去6か月以内に反対側の股関節にTHAを受けています。
- -インフォームドコンセントフォームで使用される言語を理解していない被験者。
- -アクティブな感染症または敗血症(治療済みまたは未治療)の被験者。
- 被験者はBMIが40を超える病的肥満です。
- -治験責任医師の意見では、被験者は手術時に変形性関節症または関節疾患が進行しており、代替手順により適しています。
- -THAの生存または転帰を妨げる可能性のある状態(すなわち、パジェット病またはシャルコー病、血管不全、筋萎縮症、制御不能な糖尿病、中等度から重度の腎不全または神経筋疾患、または活動的な局所感染)を有する被験者)。
- 被験者は、治験責任医師の意見では、指標関節の制御を妨げる神経筋障害を持っています。
- -治験責任医師の意見では、研究への安全な被験者の参加を妨げる医学的または身体的状態の被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Kick/CORI プラットフォームの Hip7 ソフトウェア
被験者は、Hip7 on Kick または R3 Polarstem インプラントを利用した CORI プラットフォームを使用して、人工股関節全置換術を受けます。
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R3 Polarstem インプラントを使用した Kick または CORI プラットフォームで Hip7 ソフトウェアを使用した人工股関節全置換術。
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ACTIVE_COMPARATOR:標準的な手動計装およびデジタル テンプレート技術を使用した従来の手順
被験者は、R3 Polarstemインプラントを利用した標準的な器具とデジタルテンプレート技術を使用した従来の手順を使用して、人工股関節全置換術を受けます。
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標準的な手動器具を使用した THA 手術と、R3 ポーラステム インプラントを使用したデジタル テンプレート技術。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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忘れられた関節スコア (FJS)
時間枠:術後12ヶ月
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POLAR3 システムを備えた Kick & CORI プラットフォームで Hip7 ソフトウェアを使用した忘却関節スコア (FJS) を、手術後 12 か月の標準的な計測器とデジタル テンプレート技術を使用した従来の手順と比較します。
FJS-12アンケートは、日常生活における置換関節の被験者の認識に焦点を当てた、関節固有の患者報告結果の評価のための尺度で構成されています。
関節認識は、意図しない関節の知覚として定義されます。
被験者は、「まったくない」、「ほとんどない」、「めったにない」、「時々」、「ほとんど」の 5 段階のリッカート回答形式の 12 の質問で股関節形成術の認知度を評価します。
スコアは合計され、0 ~ 100 のスケールで直線的に変換されます。高い値は、日常生活活動中に置換された股関節を忘れる被験者の能力を反映しています。
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術後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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外れ値の削減頻度の変化
時間枠:術後6週間
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後方アプローチおよび直接前方アプローチのデジタルテンプレート技術を使用した従来の手順 (文献で定義されている) と比較した、Hip7 ソフトウェアによる異常値*の減少の頻度 *外れ値は、望ましい「セーフ ゾーン」の外にある寛骨臼コンポーネントの配置として定義されます。 最も一般的に使用される 2 つのセーフ ゾーンは、Lewinnek と Callanan によって次のように説明されています。Callanan セーフ ゾーン -- 前傾は 5 ~ 25 度、傾斜は 30 ~ 45 度です。 Lewinnek - 前傾 5 ~ 25 度、傾斜 30 ~ 50 度 [つまり 40° ± 10° および 15° ± 10°]。 |
術後6週間
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患者報告アウトカム:股関節障害および変形性関節症アウトカムスコア(HOOS)
時間枠:術後12ヶ月
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HOOS は、股関節および関連する問題に関する被験者の意見を評価するための手段として開発されました。
HOOS は、痛み、その他の症状、日常生活機能 (ADL)、スポーツおよびレクリエーション機能 (Sport/Rec)、股関節関連 QOL の 5 つのサブスケールで構成されています。
質問に回答する際は、先週を考慮します。
標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。
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術後12ヶ月
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患者報告結果: オックスフォード ヒップ スコア (OHS)
時間枠:術後12ヶ月
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OHS は、人工股関節全置換術 (THR) を受ける患者が記入する 12 項目のアンケートです。
患者は、過去 4 週間の痛みと機能的能力を振り返るよう求められます。
2 つのドメイン (痛みと機能) があり、それぞれに 6 つの項目または質問があります。
各項目には 4 つの可能な応答があります。
回答は、1 = 最も難しいものから 4 = 最も難しいものまでありました。
アイテムのスコアは合計され、0 から 48 の間の合計スコアが得られます。
スコアが低いほど、結果は良好です。
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術後12ヶ月
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患者報告結果: EuroQol (ヨーロッパの生活の質) 5 次元 5 レベル (EQ-5D-5L)
時間枠:術後12ヶ月
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EQ-5D-5L アンケートは 2 つの部分で構成されています。
パート 1 は被験者の健康状態を説明する記述システムであり、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元で構成されます。
各次元には、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重度の問題、および極度の問題の 5 つのレベルがあります。
被験者は、5 つの領域のそれぞれで最も適切なステートメントをマークすることによって、自分の健康状態を示します。
回答は 0 未満から 1.0 までのスコアに変換され、スコアが高いほど健康への有用性が高くなります。
パート 2 は、EQ ビジュアル アナログ スケール (VAS) で、被験者の自己評価された健康状態を垂直のビジュアル アナログ スケールで記録します。
スケールの範囲は 0 ~ 100 で、100 は「想像できる最高の健康状態」、0 は「想像できる最悪の健康状態」です。
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術後12ヶ月
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カップ配置精度
時間枠:術後6週間
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コンピューター断層撮影法 [CT] からのカップ配置の精度 (傾斜、前傾、脚の長さ、およびオフセット ターゲットの差として定義) を実証するため。
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術後6週間
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6週間で骨盤の傾きを評価する
時間枠:術後6週間
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CT スキャンで骨盤の傾き (脊椎と大腿骨に対する骨盤の角度) を評価します。
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術後6週間
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6週間で大腿骨の可動域を評価
時間枠:術後6週間
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医療スタッフは、アクティブな可動範囲を評価するために、大腿骨の動きの角度を測定します。
アクティブな可動域測定には、アクティブな屈曲、外転、内転、外旋、内旋の角度が含まれます。
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術後6週間
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6 週間で大腿骨頭脱臼の頻度を評価します。
時間枠:術後6週間
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被験者が大腿骨頭脱臼を経験したかどうかは、術後6週間で評価されます。
大腿骨頭脱臼は、治験責任医師が有害事象症例報告書 (CRF) に記録した関節脱臼反応を伴う参加者の数に基づいて決定されます。
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術後6週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Edward T Davis, MB ChB, M.Sc, PGCME, FRCS(T&O)、The Royal Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust
- 主任研究者:Yixin Zhou、Beijing Jishuitan Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2021年9月30日
一次修了 (予期された)
2024年10月31日
研究の完了 (予期された)
2024年10月31日
試験登録日
最初に提出
2021年6月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年7月30日
最初の投稿 (実際)
2021年8月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年7月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年7月26日
最終確認日
2022年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- HIP7.2020.10
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。