ICUに拘束された新型コロナウイルス感染症患者における動脈ラインの開通性

1. はじめに/背景 集中治療室に入院する新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 患者の数は増加しており、このパンデミックは高率の血栓症に関連しており、重症患者への影響を悪化させていることが注目されています。病気の患者たち。

侵襲的血管処置、気管内挿管、および以前に報告された ICU 入院が必要な病棟内の悪化した患者を迅速に評価するための迅速対応チーム (RRT) に対する学際的で安全なサービスを提供するため。米国の研究所では、新型コロナウイルス感染症患者の ICU への入院のピーク時に、麻酔科医による侵襲的処置の専門チームを設立しました。

侵襲的バスキュラー アクセスは、リスクの高い手術を受ける患者、特に集中治療室に入院した患者の血行力学的モニタリングと管理に採用されています。ヘパリン加輸液の使用など、さまざまな技術が動脈ラインの発生率を下げるために利用されています。失敗。

彼らの主な目標は、平均開存期間を 5 日から 10 日まで延長することでした。 動脈ラインが 2 ～ 3 日以上移植された場合、閉塞が記録されました。 よくある結果の 1 つは、一時的な動脈閉塞です。

新型コロナウイルス危機下で、新規入院または既存の ICU 患者における動脈ライン挿入の需要が急増していることが観察されました。 ICU スタッフにとって課題となるだけでなく、動脈ラインの繰り返しの挿入により、患者の虚血血栓症や手足の感染症のリスクが高まります。 しかし、新型コロナウイルス感染症 ICU 患者における動脈管閉塞の危険因子に関する出版物はあまりありません。

私たちの ICU 管理委員会は、この第 2 波で ICU に入院した新型コロナウイルス感染症患者における血栓症および肺塞栓症イベントの発生率の増加に対応して、2021 年 3 月 21 日から ICU 入院患者に対する全身性抗凝固療法の使用を承認しました。エピデミック。

この観察研究は、動脈ラインの開存性と動脈ライン不全の発生率に対する薬物療法の影響を調べるために、全身性抗凝固療法の実施前後の患者を比較します。

両グループにおける動脈ラインの開通性障害の危険因子を特定することが副次的結果となります。