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Perviedade da linha arterial em pacientes com COVID-19 vinculados à UTI

8 de novembro de 2022 atualizado por: Hamad Medical Corporation

Fatores de risco afetaram a duração da permeabilidade da linha arterial em pacientes com COVID-19 vinculados à UTI

O sistema de saúde foi completamente sobrecarregado pelo vírus SARS-Cov-2, e as internações na UTI dispararam como resultado do aumento da carga de trabalho dos médicos da UTI. Uma equipe comprometida insere procedimentos de linha invasivos para garantir um desempenho seguro e eficiente. Quando os pacientes vinculados ao COVID-19 foram acompanhados na segunda onda, foram observadas solicitações frequentes de colocação de linha arterial. Esses indivíduos gravemente doentes apresentavam altas taxas de trombose, o que estava relacionado a consequências trombóticas. Muitos fatores, como morbidades do paciente, técnica de inserção e qualificações operacionais do pessoal treinado em saúde, contribuem para a redução da patência da linha arterial.

Nosso comitê de gestão da UTI aprovou o uso de anticoagulação sistêmica de pacientes internados na UTI a partir de 21 de março de 2021 em resposta a um aumento na incidência de trombose e eventos embólicos pulmonares em pacientes com COVID-19 internados na UTI na segunda onda do epidemia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

1. Introdução/Antecedentes O número de pacientes com Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) internados na unidade de terapia intensiva aumentou e observou-se que essa pandemia está ligada a altas taxas de trombose, o que exacerbou seus efeitos naqueles em estado crítico pacientes doentes.

A fim de oferecer um serviço multidisciplinar e seguro para procedimentos vasculares invasivos, bem como intubações endotraqueais e equipe de resposta rápida (TRR) para avaliação rápida de pacientes em deterioração na enfermaria que precisaram de internação em UTI, o que foi relatado anteriormente em um Instituto dos EUA, estabelecemos uma equipe de anestesistas dedicada a procedimentos invasivos durante o pico de internação de pacientes com COVID-19 na UTI.

O acesso vascular invasivo foi empregado para monitoramento e manejo hemodinâmico em pacientes submetidos a cirurgias de alto risco, especialmente em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Diferentes técnicas, como o uso de fluidos heparinizados, são utilizadas para diminuir a incidência de linha arterial falha.

Seu principal objetivo era estender o tempo médio de patência de 5 a 10 dias. Quando a linha arterial foi implantada por mais de 2-3 dias, a oclusão foi documentada. Uma consequência frequente é um bloqueio arterial transitório.

Observamos um aumento na demanda por inserções de linha arterial em pacientes recém-admitidos ou existentes na UTI durante a crise do COVID. Além de representar um desafio para o membro da equipe da UTI, a inserção repetida de acessos arteriais aumenta o risco do paciente para trombose isquêmica e ocorrências infecciosas em seus membros. No entanto, não há muitas publicações sobre os fatores de risco para bloqueios de linhas arteriais em pacientes de UTI com COVID-19.

Nosso comitê de gestão da UTI aprovou o uso de anticoagulação sistêmica de pacientes internados na UTI a partir de 21 de março de 2021 em resposta a um aumento na incidência de trombose e eventos embólicos pulmonares em pacientes com COVID-19 internados na UTI na segunda onda deste epidemia.

Este estudo observacional compara os pacientes antes e depois da implementação da anticoagulação sistêmica para examinar os efeitos da medicação na patência da linha arterial e a incidência de falha na linha arterial.

A identificação de fatores de risco para permeabilidade da linha arterial prejudicada em ambos os grupos será o resultado secundário.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

245

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Doha, Catar, 82228
        • Hamad Medical Corporation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes consecutivos de UTI no Hospital HMGH; A Hamad Medical Corporation com monitoramento invasivo contínuo será inscrita se atender aos seguintes critérios de elegibilidade: canulação da artéria periférica com uma cânula arterial adequada e uma linha arterial funcional estabelecida após a inserção.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes consecutivos de UTI no Hospital HMGH; A Hamad Medical Corporation com monitoramento invasivo contínuo será inscrita se atender aos seguintes critérios de elegibilidade: canulação da artéria periférica com uma cânula arterial adequada e uma linha arterial funcional estabelecida após a inserção.

Critério de exclusão:

  • Outros pacientes com COVID-19 NÃO vinculados à UTI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de falha de linha arterial em pacientes com COVID-19 vinculados à UTI
Prazo: 60-90 dias
60-90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Fatores de risco que afetam a patência da linha arterial
Prazo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

5 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MRC-01-21-492

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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