Arteriell linjepatens hos ICU-bundne COVID-19-pasienter

1. Introduksjon / Bakgrunn Antallet pasienter med koronavirussykdom 2019 (COVID-19) innlagt på intensivavdelingen har økt, og det har blitt lagt merke til at denne pandemien er knyttet til høye forekomster av trombose, noe som har forverret effekten på de som er kritisk. syke pasienter.

For å kunne yte et tverrfaglig og trygt tilbud for invasive vaskulære prosedyrer, samt endotrakeale intubasjoner og rask responsteam (RRT) for rask vurdering av forverrede pasienter i avdelingen som hadde behov for innleggelse på intensivavdeling, som ble meldt før kl. USA-instituttet etablerte vi et dedikert team for invasiv prosedyre fra anestesileger under den høyeste innleggelsen av pasienter med COVID-19 til intensivavdelingen.

Invasiv vaskulær tilgang ble brukt for hemodynamisk overvåking og behandling hos pasienter som gjennomgår høyrisikokirurgi, spesielt hos pasienter som ble innlagt på intensivavdelingen. Ulike teknikker, som bruk av hepariniserte væsker, brukes for å redusere forekomsten av arteriell linje feil.

Hovedmålet deres var å forlenge den gjennomsnittlige patency-tiden på 5 til 10 dager. Når arterielinjen ble implantert i mer enn 2-3 dager, ble okklusjonen dokumentert. En hyppig konsekvens er en forbigående arteriell blokkering.

Vi observerte en økning i etterspørselen etter innsetting av arterielle linjer, enten hos nylig innlagte eller eksisterende ICU-pasienter under COVID-krisen. I tillegg til å utgjøre utfordringer for ICU-ansatte, øker gjentatt innsetting av arterielle linjer pasientens risiko for iskemi-trombose og smittsomme forekomster i lemmer. Det er imidlertid ikke mange publikasjoner om risikofaktorene for blokkering av arterielle linjer hos ICU-pasienter med COVID-19.

Vår ICU-ledelseskomité godkjente bruk av systemisk antikoagulasjon av ICU-innlagte pasienter fra og med 21. mars 2021 som svar på en økning i forekomsten av trombose og lungeemboliske hendelser hos pasienter med COVID-19 innlagt på intensivavdelingen i den andre bølgen av dette. epidemi.

Denne observasjonsstudien sammenligner pasienter før og etter implementeringen av systemisk antikoagulasjon for å undersøke effekten av medisinen på arteriell linjegjennomgang og forekomsten av arteriell linjesvikt.

Identifisering av risikofaktorer for svekket arteriell linje åpenhet i begge grupper vil være det sekundære utfallet.