進行性転移性BRAF V600E変異固形腫瘍を有する中国人患者におけるエンコラフェニブの第1相安全性研究 (OCEANI)
BRAF V600E変異を持つ進行性転移性固形腫瘍患者におけるエンコラフェニブ単剤療法の安全性と忍容性を調査する多施設共同、非盲検、第1相研究
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名と日付を記入したインフォームドコンセントフォーム (ICF) を提出します。
- インフォームドコンセント時の年齢が18歳以上の中国人男性または女性。
- 組織学および/または細胞学で確認された転移性黒色腫または非小細胞肺がん(NSCLC)が文書化されている(すなわち、 腺癌、大細胞癌、扁平上皮癌)。
- B-RAF 癌原遺伝子、セリン/スレオニンキナーゼ V600E 変異体 (BRAF V600E) 変異の存在。国立医薬品局 (NMPA) 承認の BRAF 検査を使用して地元の検査機関によって判定されました。
- BRAF阻害剤による治療歴がなく、転移性疾患に対する以前の治療法に失敗した参加者、または標準治療の対象ではない参加者。
- -固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1に従った研究者の評価による少なくとも1つの腫瘍病変。スクリーニング期間中に放射線照射も生検も行われていない。 照射された病変は、研究前に測定可能とみなされる疾患の進行が証明された場合にのみ許容されます。
- 平均余命≧3ヶ月。
- Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- スクリーニング時およびベースライン時に適切な血液機能がある
- スクリーニング時およびベースライン時に適切な肝機能がある
- スクリーニング時およびベースライン時に適切な腎機能がある
- 経口薬の摂取、予定された訪問の順守、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を含む、研究者の評価に従って研究プロトコルに従うことができる。
- 女性は閉経後少なくとも 1 年であるか、外科的に少なくとも 6 週間不妊であるか、または妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、妊娠を避けるために適切な予防措置を講じることに同意する必要があります。
- 男性は、治験治療の最後の投与後90日が経過するまでは、子供を父親にしないことに同意しなければなりません。
除外基準:
- エンコラフェニブまたはその賦形剤に化学的に関連する薬物に対する既知の即時型または遅発型過敏症反応または特異性。
- 転移性NSCLCの場合:未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)融合癌遺伝子、ROS1(c-ros癌遺伝子1)再構成、または上皮成長因子受容体(EGFR)感作またはドライバー変異が証明されている。
- -治験治療の最初の投与前の間隔内で抗がん剤または治験薬の投与を受けた。
- 症候性脳転移。
- 軟髄膜疾患。
- 参加者は、治験治療を開始する前に、以前の治療の毒性影響および/または以前の外科的治療による合併症からグレード1以下まで回復していない。
- -治験治療の開始前1週間以内および/または併用で禁止薬物を現在使用している。
- 経口治験治療の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸機能の障害または疾患。
- 心血管機能の障害または臨床的に重大な心血管疾患。
- 活動性B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)、またはその他の重篤なウイルス性活動性感染症(例: 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 [SARS-CoV-2] 感染)。
- -活動性の非感染性肺炎の証拠、管理のために経口または静脈内グルココルチコイドステロイドを必要とした間質性肺疾患の病歴。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)の陽性反応の既知の病歴。 HIV 検査は、地域で義務付けられている施設で実施する必要があります。
- 大手術を受けた参加者(例: -治験治療開始前6週間以内に局所麻酔または全身麻酔による入院処置)。
-研究参加後2年以内の以前の悪性腫瘍または同時の悪性腫瘍。
を除外する:
- ボーエン病。
- 基底細胞がんまたは扁平上皮がんの治癒。
- グリーソン6型前立腺がん。
- 子宮頸部上皮内癌を治療しました。
- -治験治療の使用を禁忌し、結果の解釈に影響を与える可能性がある、または治療合併症のリスクが高い参加者の状態。
- 妊娠中(血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)検査陽性が確認された)、授乳中または授乳中の女性。
- 研究者の家族、または研究の実施を支援する同僚、同僚、従業員(秘書、看護師、技師)です。
- 利益相反となる可能性がある立場にある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エンコラフェニブ
エンコラフェニブハードカプセルは経口自己投与されます。
エンコラフェニブは、経口 (PO) あたり 300 mg (4 x 75 mg) の固定一定用量を 1 日 1 回 (QD) 投与されます。
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経口カプセル
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイクル 1 中に経験された用量制限毒性 (DLT)
時間枠:サイクル 1 の終了時。各サイクルは 28 日でした。
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主要評価項目は、研究治療(サイクル 1)の最初の 28 日以内に発生した用量制限毒性(DLT)を経験した患者の数でした。
DLT は、少なくとも 75% の用量強度 [(投与量 (mg)/計画用量 (単位)) に耐えることができない結果となる、疾患、疾患の進行、併発疾患、または併用薬/療法とは無関係であると評価された有害事象または異常な検査値と定義されました。 mg) × 100] は、事前に指定された基準の少なくとも 1 つを満たしました。
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サイクル 1 の終了時。各サイクルは 28 日でした。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療による緊急有害事象(TEAE)の発生
時間枠:サイクル 1 1 日目から安全フォローアップ来院 (治療終了 (EOT) 来院後 30 日、または EOT 来院後 7 日/EOT が実施されない場合は最後の投与) まで、約最大 6 か月。各周期は 28 日でした。
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国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って等級付けされた治療緊急有害事象 (TEAE) の発生、用量の中断、減量、中止につながる TEAE、治療中に緊急に発生した重篤な有害事象 (SAE)、および死亡が報告されました。
3 人の参加者に発生したイベントの数が表示されます。
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サイクル 1 1 日目から安全フォローアップ来院 (治療終了 (EOT) 来院後 30 日、または EOT 来院後 7 日/EOT が実施されない場合は最後の投与) まで、約最大 6 か月。各周期は 28 日でした。
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血液血液学パラメータのベースラインからの顕著な変化: ヘモグロビン、白血球、好中球、血小板、リンパ球。
時間枠:スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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血液血液学パラメーター データのベースラインからの臨床的に顕著な変化 [ヘモグロビン (低/高);白血球 (低/高);好中球 (低);血小板 (低);リンパ球 (低/高)] は、NCI CTCAE バージョン 4.03 を使用して等級付けされました。
臨床的に顕著な変化は、ベースラインから少なくとも 2 グレード、またはグレード 3 以上の悪化として定義されました。
ベースラインから臨床的に顕著な変化を示した参加者の数が表示されます。
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スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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血液臨床化学パラメータのベースラインからの顕著な変化
時間枠:スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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血液臨床化学パラメーター値のベースラインからの臨床的に顕著な変化 [リン酸塩 (低);アラニンアミノトランスフェラーゼ (高);アルブミン (低);アルカリホスファターゼ (高);アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (高);ビリルビン (高);カルシウム補正(低/高)。クレアチニン (高);グルコース (低/高);マグネシウム (低/高);カリウム (低/高);ナトリウム (低/高);アミラーゼ(高);ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (高);リパーゼ (高) および尿酸 (高)] は、NCI-CTCAE バージョン 4.03 を使用して等級付けされました。
臨床的に顕著な変化は、ベースラインから少なくとも 2 グレード、またはグレード 3 以上の悪化として定義されました。
研究中に少なくとも1つの臨床的に注目すべき変化があった参加者の数が報告されました。
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スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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凝固パラメータのベースラインからの顕著な変化
時間枠:スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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凝固パラメーターのベースライン後の最大値 [活性化部分トロンボプラスチン時間 (秒) およびプロトロンビン国際正規化比 (INR)]。 NCI-CTCAE バージョン 4.03 を使用して採点されました。 参加者の数は、ベースライン後の最悪の NCI-CTCAE グレードで表示されます。 グレード 1 軽度。無症状または軽度の症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は示されていない。 グレード 2 中程度。最小限の、局所的または非侵襲的介入が必要となります。年齢に応じた手段による ADL* を制限する。 グレード 3 重篤または医学的に重大であるが、直ちに生命を脅かすものではない。入院または入院の延長が必要な場合。無効にする。セルフケアの ADL** を制限します。 グレード 4 生命を脅かす結果。緊急介入が必要とされる。 グレード 5 AE に関連した死亡。 |
スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目(初回投与前72時間以内に実施しなかった場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクル1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、約6ヶ月まで。各周期は 28 日でした。
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ディップスティック尿検査のベースラインからの顕著な変化
時間枠:-28~-1日目、サイクル1 1日目(最初の投与前72時間以内でない場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクルの1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、最長6ヶ月。サイクル 1 の 8 日目と 22 日目に追加の尿検査。各サイクルは 28 日でした。
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参加者が訪問するたびに、ディップスティックの外観が表示されます。
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-28~-1日目、サイクル1 1日目(最初の投与前72時間以内でない場合)、サイクル1 15日目、その後の各サイクルの1日目、治療終了来院 30日間の安全フォローアップ来院、最長6ヶ月。サイクル 1 の 8 日目と 22 日目に追加の尿検査。各サイクルは 28 日でした。
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バイタルサイン検査のベースラインからのバイタルサインの顕著な変化または異常な変化。
時間枠:スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目、8日目、15日目および22日目、後続の各サイクルの1日目、治療終了来院および30日間の安全性フォローアップ来院、およそ最大6か月。各周期は 28 日でした。
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臨床的に顕著な値の上昇: 収縮期血圧 (SBP): ≥ 160 mmHg、およびベースラインから ≥ 20 mmHg の上昇。拡張期血圧 (DBP): ≥ 100 mmHg、およびベースラインから ≥ 15 mmHg の上昇。心拍数: ≥ 120 拍/分 (bpm)、ベースラインから ≥ 15 bpm 増加。体重 (kg) がベースラインから 10% 以上増加。体温(℃)≧37.5℃)。
臨床的に顕著な低い値: 収縮期血圧 (SBP): ≤ 90 mmHg でベースラインから 20 mmHg 以上低下。拡張期血圧 (DBP) : ≤ 50 mmHg でベースラインから 15 mmHg 以上低下。心拍数: ≤ 50 bpm、ベースラインから 15 bpm 以上減少。体重: ベースラインから ≥ 20% 減少。体温 [°C]: ≤ 36 °C。
バイタルサインに臨床的に顕著な異常がある参加者の数が報告されました。
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スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1 1日目、8日目、15日目および22日目、後続の各サイクルの1日目、治療終了来院および30日間の安全性フォローアップ来院、およそ最大6か月。各周期は 28 日でした。
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12 誘導心電図 (ECG) のベースラインからの顕著な変化または異常な変化
時間枠:スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1の8日目、15日目、および22日目、その後の各偶数サイクルの1日目、および治療来院の終了まで、約最大6か月。各周期は 28 日でした。
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12 誘導 ECG は、国際的に認められた 12 誘導心電計を使用して取得されました。
臨床的に注目すべき ECG 値: フリデリシアの公式 (QTcF) を使用して心拍数を補正した QT [ミリ秒 (ms)] および QT 間隔 (ms) 間隔 (ms): ベースラインからの増加 > 30 ミリ秒。ベースラインからの増加 > 60 ミリ秒、新規 > 450 ミリ秒、新規 > 480 ミリ秒、新規 > 500 ミリ秒。
心拍数 (拍/分): ベースライン > 25% から値 > 100 bpm まで増加、ベースライン > 25% から値 < 50 bpm まで減少。
臨床的に注目すべき値を持つ参加者の数が報告されました。
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スクリーニング(-28日目から-1日目)、サイクル1の8日目、15日目、および22日目、その後の各偶数サイクルの1日目、および治療来院の終了まで、約最大6か月。各周期は 28 日でした。
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標的治療における特に関心のある緊急有害事象(TEAE)の発生
時間枠:サイクル 1 1 日目から安全フォローアップ来院まで (治療終了 [EOT] 来院後 30 日、または EOT が実施されない場合は EOT 来院終了 / 最後の投与から 7 日後)、約 6 か月まで。
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特別に関心のある有害事象(AESI)は以下の通り:皮膚非扁平上皮癌、皮膚扁平上皮癌、黒色腫、顔面麻痺、ぶどう膜炎型イベント、QT延長、RAS変異を伴う非皮膚悪性腫瘍。
いずれかの AESI の少なくとも 1 つのイベントへの参加者の数が表示されます。
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サイクル 1 1 日目から安全フォローアップ来院まで (治療終了 [EOT] 来院後 30 日、または EOT が実施されない場合は EOT 来院終了 / 最後の投与から 7 日後)、約 6 か月まで。
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エンコラフェニブの血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の曲線下面積 (AUC)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブの投与を受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。 エンコラフェニブの曲線下面積は、単回投与および反復投与後に評価されました。 AUC0-tlast = 時間 0 から最後の測定可能な濃度の時間までの濃度曲線の下の面積 |
治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の単回および反復投与後の曲線下面積 (AUC)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブの投与を受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。 エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の曲線下面積を、単回投与および反復投与後に評価しました。 AUC0-tlast = 時間 0 から最後の測定可能な濃度の時間までの濃度曲線の下の面積 |
治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブの血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の最大濃度 (Cmax)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブの最大濃度は、単回投与および反復投与後に評価されました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の最大濃度 (Cmax)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の最大濃度を、単回投与および反復投与後に評価しました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブの血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の最小濃度 (Cmin)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブの最小濃度は、単回投与および反復投与後に評価されました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の最小濃度 (Cmin)
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の最小濃度は、単回投与および反復投与後に評価されました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブの血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後に最大濃度 (Tmax) に達するまでにかかる時間
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブの最大濃度に達するまでにかかる時間を、単回投与および反復投与後に評価しました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の単回および反復投与後、最大濃度 (Tmax) に達するまでにかかる時間
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。
エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の最大濃度に達するまでにかかる時間を、単回投与および反復投与後に評価しました。
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治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブの血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブの単回および反復投与後の ARAUC
時間枠:1 か月の治療後の定常状態 (サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブの投与を受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。 エンコラフェニブの ARAUC は、単回投与および反復投与後に評価されました。 ARAUC = AUC0-6 に基づく観測された蓄積率 |
1 か月の治療後の定常状態 (サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の単回および反復投与後の ARAUC
時間枠:1 か月の治療後の定常状態 (サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。 エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の ARAUC は、単回投与および反復投与後に評価されました。 ARAUC = AUC0-6 に基づく観測された蓄積率 |
1 か月の治療後の定常状態 (サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の血漿薬物動態 (PK): エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の単回および反復投与後の MRAUC
時間枠:治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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登録された参加者全員 (n=3) は少なくとも 2 回のエンコラフェニブを受け、計画されたすべての PK 採血と関連する生物分析結果を実施したため、PK セットに含まれました。 エンコラフェニブ代謝物 (LHY746) の MRAUC は、単回投与および反復投与後に評価されました。 MRAUC = AUC0-6 に基づく代謝物親比率 |
治療初日(サイクル 1 1 日目)および 1 か月治療後の定常状態(サイクル 2 1 日目)。各周期は 28 日でした。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Li Zhang, MD、Sun Yat-sen University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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