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健康な成人ボランティアを対象にエアロゾルによって投与された候補COVID-19ワクチンAZD1222の安全性と免疫原性を判定する研究 (COVAXAER01)

2023年9月5日 更新者:Imperial College London

健康な成人ボランティアを対象にエアロゾルにより投与された候補COVID-19ワクチンAZD1222の安全性と免疫原性を判定する第I相研究

この研究では、新型コロナウイルス感染症ワクチン候補AZD1222の安全性、忍容性、および以前に筋肉内新型コロナウイルスワクチン接種を受けたボランティアを対象に、気道に投与した際に血液と肺の両方で免疫反応を高める能力を調査するために試験する。 標準化された方法を使用して、血液、鼻、下気道の免疫反応を測定し、筋肉内ワクチン接種の進行中の臨床試験のデータと比較します。 したがって、我々は、送達方法の効果を示し、追加ワクチン接種のためのこの無針ワクチン接種戦略の有効性を示すさらなる臨床試験を開始するために必要な重要な情報を提供する予定である。

調査の概要

詳細な説明

これは、英国で募集された30~55歳の健康な成人を対象とした、第I相非盲検非ランダム化用量漸増研究です。 AZD1222は、振動メッシュネブライザーによる吸入によって投与されます。 この研究では、血液および気道のサンプルを使用してAZD1222の安全性と免疫原性を評価します。 線量評価は、30 人のコホートにおけるヒトへの先駆的研究の経験を持つ主任研究者と上級臨床医の監督下で、単一のセンターで実施されます。 ワクチン接種の約14日前に、参加者は気管支鏡検査を受けて下気道のサンプルを採取し、気管支肺胞洗浄液(BAL)、気管支内壁液、気管支組織を採取します。 これをワクチン接種後 +21 日目と +182 日目に繰り返します。

用量漸増コホートは、次のように低用量 (1x10^9)、中用量 (5x10^9)、および高用量 (1x10^10 vp) を通して進められます。 最初の参加者は低用量を受け、局所および全身に関する情報を入力するよう求められます。その晩とその後 6 日間毎日、反応を日記に書きます。 ワクチン接種から 48 時間後に、チームは最初の参加者に電話し、日記を調べます。 反応がグレード 1 ~ 2 または 24 時間以内に回復する一時的なグレード 3 の場合、さらに 2 人の参加者に同じ用量が投与されます。 ワクチン接種から 48 時間後に、チームは参加者 2 と 3 に電話して日記を確認します。

安全上の懸念がない限り、4 人目の参加者は中用量の投与に進むことができます。 最高用量 (1x 10^10 vp) まで段階的に増加させるために、上記の手順が繰り返されます。 説明されている安全性の懸念がない限り、さらに 6 人の参加者が最大耐量でワクチン接種を受けます。合計 9 人が最大耐量でワクチン接種されます。 DSMB の議長は、用量を段階的に増やす前に安全性データをレビューし、DSMB 全員が 4 ~ 8 週間ごとおよび/または必要に応じて安全性データを定期的に評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス
        • Imperial College London

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 30~55歳の健康な成人。
  • (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う。
  • 研究者がボランティアの病歴を一般開業医と話し合ったり、研究手順に関連する場合にはすべての医療記録にアクセスしたりすることを喜んで許可します。
  • 女性のみ、研究期間中継続的に非常に効果的な避妊法(以下を参照)を実践する意欲があり、スクリーニング、気管支鏡検査、ワクチン接種の日に妊娠検査が陰性であること。
  • 研究期間中は献血を控えることに同意する。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供します。
  • 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチン接種コースを完了しており(承認スケジュールに応じて1回または2回の筋肉内注射)、最後の注射は登録の少なくとも30日前に行われている
  • 血清適合性、つまり SARS-CoV-2 ワクチン誘発抗体反応の証拠があるが、認可された血清学検査による以前の SARS-CoV-2 感染の証拠はない。 レベルが不定で検査室で確認された SARS-CoV-2 感染歴のない患者は、ケースバイケースで PI の裁量で含めることも除外することもできます。

除外基準:

  • 検査室で確認された SARS-CoV-2 感染の病歴。
  • 過去6週間以内の急性上気道感染症(URIまたは副鼻腔炎)
  • -登録前30日以内にワクチンを事前に接種している、または研究ワクチン接種後30日以内にワクチンを計画的に接種している。
  • ワクチン候補の計画投与前の3か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与。
  • 過去12か月以内の吸入気管支拡張薬またはステロイドの使用
  • 過去6か月以内に鼻腔内ステロイドを使用したことがある
  • HIV感染を含む免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる。無脾症。 -過去6か月以内に重度の感染症を再発し、局所ステロイドを除く免疫抑制剤を使用している。
  • 軽度の乾癬、十分に制御された自己免疫性甲状腺疾患、白斑、または免疫抑制療法または免疫調節療法を必要としない安定したセリアック病を除く、任意の自己免疫状態。
  • AZD1222 ワクチンの成分によって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴。
  • 血管浮腫の病歴。
  • アナフィラキシーの既往歴。
  • 妊娠、授乳、または研究中の妊娠の意欲/意図。
  • がんの病歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
  • 研究への参加に影響を与える可能性のある重篤な精神疾患の病歴(例: 進行中の重度のうつ病、精神科入院歴、最近の自殺念慮、自殺未遂歴、双極性障害、パーソナリティ障害、アルコールおよび薬物依存症、重度の摂食障害、精神病、気分安定剤または抗精神病薬の使用)。
  • 出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害または血小板障害)、またはIM注射または静脈穿刺後の重大な出血または打撲傷の既往歴。
  • 頻繁な鼻血の既往歴
  • 病院の専門家の監督が必要なその他の重篤な慢性疾患。
  • 軽度喘息を含む慢性呼吸器疾患(回復した小児喘息は許可されます)
  • 過去6か月以内の喫煙(紙巻きタバコやベイプなどの吸入製品を含む)、または5パック年以上の生涯歴。
  • 慢性心血管疾患(高血圧を含む)、胃腸疾患、肝臓疾患(ギルバーツ症候群を除く)、腎臓疾患、内分泌疾患(糖尿病を含む)、神経疾患(片頭痛を除く)
  • 重度の過体重(BMI≧40 Kg/m2)または低体重(BMI≦18 Kg/m2)
  • 毎週42単位を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いがある、または既知である。
  • 登録前の 5 年間に注射による薬物乱用の疑いがある、またはそのことがわかっている。
  • 過去3か月以内の鼻炎または鼻づまりの症状に対する薬またはその他の製品(処方箋または市販品)の使用
  • スクリーニング生化学または血液検査における臨床的に重大な異常所見。 グレード 1 の異常は研究者の裁量により許容されます。
  • 胸部X線検査で臨床的に関連のある異常がある
  • 研究への参加によりボランティアのリスクを著しく増大させる可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見が研究に参加するボランティアの能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なったりする可能性があります。
  • -脳静脈洞血栓症、ヘパリン誘発性血小板減少症または抗リン脂質症候群、または血小板減少症を伴うワクチン誘発性血栓症の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム、用量漸増
実験: 健康なボランティア 生物学的/ワクチン: AZD1222 (1x10^9 vp、5x10^9 vp、および 1x10^10 vp)
1x 10^9 vp AZD1222 の単回投与
5x 10^9 vp AZD1222 の単回投与
1x10^10 vp AZD1222 の単回投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:0~7日目
ワクチン接種後 7 日間の、誘発された局所反応原性の兆候および症状の発生。ワクチン接種日記を使用して記録された自己申告の症状で測定されます。
0~7日目
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:0~7日目
ワクチン接種後 7 日間の全身性反応原性の徴候および症状の発生。ワクチン接種日誌を使用して記録された自己申告の症状で測定されます。
0~7日目
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:0~28日目
ワクチン接種後28日間の予期せぬ有害事象(AE)の発生。ワクチン接種日誌を使用して記録された自己申告の症状および/または研究チームがCRFに記録した7日後に報告されたAEで測定。
0~28日目
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:28日目までの上映
安全検査室測定のベースラインからの変化。登録時(ワクチン接種前)、3日目、7日目、28日目に採取された血液サンプルによって決定されます。
28日目までの上映
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:364日目までのスクリーニング
研究全体を通じてSAEの発生が報告された。
364日目までのスクリーニング
エアロゾルによって送達される候補ワクチン AZD1222 の安全性、忍容性、および反応原性プロファイルを評価する
時間枠:364日目までのスクリーニング
研究全体を通じて特に重要なSAEの発生が報告された。
364日目までのスクリーニング

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AZD1222の細胞免疫原性および体液性免疫原性を評価するには
時間枠:364日目までのスクリーニング
血液中の SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に対するインターフェロン ガンマ (IFN-γ) 酵素結合免疫スポット (ELISpot) の反応
364日目までのスクリーニング
AZD1222の細胞免疫原性および体液性免疫原性を評価するには
時間枠:364日目までのスクリーニング
血液中の SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に対する抗体 (血清変換率) を定量化します
364日目までのスクリーニング

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者の免疫学を調査するため
時間枠:364日目までのスクリーニング
血液中の生ウイルスおよび/または偽型 SARS-CoV-2 ウイルスに対するウイルス中和抗体 (NAb) アッセイ
364日目までのスクリーニング
参加者の免疫学を調査するため
時間枠:364日目までのスクリーニング
血液およびBALのフローサイトメトリーアッセイによる細胞分析
364日目までのスクリーニング
参加者の免疫学を調査するため
時間枠:364日目までのスクリーニング
気管支肺胞洗浄液における SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に対するインターフェロン ガンマ (IFN-γ) 酵素結合免疫スポット (ELISpot) の反応
364日目までのスクリーニング
参加者の免疫学を調査するため
時間枠:364日目までのスクリーニング
呼吸器内膜液および唾液中の SARS-CoV-2 スパイクタンパク質に対する抗体 (血清変換率) を定量化します。
364日目までのスクリーニング
ワクチン接種に応じた共生生物の変化を評価する
時間枠:364日目までのスクリーニング
共焦点顕微鏡を使用したワクチン投与後の気管支粘膜における S タンパク質発現の定量化
364日目までのスクリーニング
免疫学を分析してワクチン接種に応じた共生生物の変化を評価する
時間枠:364日目までのスクリーニング
鼻咽頭および/または便サンプル中の微生物叢の分析
364日目までのスクリーニング

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Chris Chiu, PhD、Imperial College London

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月10日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2021年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月12日

最初の投稿 (実際)

2021年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年9月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月5日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

分析後、この研究のデータが医学界および科学界に広く配布されることが期待されています。 地方、国内、国際的な会議での発表を促進し、医学文献に広く掲載することが期待されています。 さらに、インペリアル・カレッジには優れたメディア学部があり、公共の関心のある研究が出版されるとそれを宣伝します。

研究者は、原稿、要約、プレスリリース、および研究から生じたその他の出版物の草稿のレビューに関与します。 研究のデータは、博士号または医学博士の論文の一部として使用される場合もあります。

すべてのデータは匿名化され、集約または仮名化されます。参加者を特定する情報は公開されません。

IPD 共有時間枠

データは最後の患者の最後の訪問から約 6 か月後に利用可能になり、無期限に利用可能な状態になります。

IPD 共有アクセス基準

研究プロトコルによると。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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