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Un estudio para determinar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna candidata COVID-19 AZD1222 administrada en aerosol en voluntarios adultos sanos (COVAXAER01)

5 de septiembre de 2023 actualizado por: Imperial College London

Un estudio de fase I para determinar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna candidata COVID-19 AZD1222 administrada en aerosol en voluntarios adultos sanos

Este estudio probará la vacuna candidata COVID-19 AZD1222 para investigar su seguridad, tolerabilidad y capacidad de estimular las respuestas inmunes tanto en la sangre como en los pulmones cuando se administra al tracto respiratorio, en voluntarios previamente vacunados mediante vacuna intramuscular COVID-19. Utilizando métodos estandarizados, mediremos las respuestas inmunes en la sangre, la nariz y las vías respiratorias inferiores y las compararemos con los datos de los ensayos clínicos en curso de vacunación intramuscular. Por lo tanto, mostraremos el efecto del método de administración y proporcionaremos la información crítica necesaria para comenzar más ensayos clínicos que demuestren la eficacia de esta estrategia de vacunación sin agujas para la vacunación de refuerzo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase I, abierto, no aleatorizado, de aumento de dosis en adultos sanos de entre 30 y 55 años reclutados en el Reino Unido. AZD1222 se administrará por inhalación mediante un nebulizador de malla vibratoria. El estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de AZD1222 con muestras de sangre y del tracto respiratorio. La evaluación de la dosis se llevará a cabo en un solo centro supervisado por el investigador jefe y un médico senior con experiencia en estudios realizados por primera vez en humanos en una cohorte de 30 personas. Aproximadamente 14 días antes de la vacunación, los participantes se someterán a una broncoscopia para tomar muestras de sus vías respiratorias inferiores y obtener lavado broncoalveolar (BAL), líquido del revestimiento bronquial y tejido bronquial. Esto se repetirá el día +21 y el día +182 después de la vacunación.

La cohorte de aumento de dosis procederá a través de dosis baja (1x10^9), media (5x10^9) y alta (1x10^10 vp) de la siguiente manera: El primer participante recibirá la dosis baja y se le invitará a ingresar información sobre las dosis locales y sistémicas. reacciones en un diario esa noche y diariamente a partir de entonces durante 6 días. 48 horas después de la vacunación, el equipo llamará al primer participante y revisará su diario. Si las reacciones son de Grado 1-2 o Grado 3 transitorio que se resolvieron dentro de las 24 horas, dos participantes más recibirán la misma dosis. 48 horas después de la vacunación, el equipo llamará a los participantes 2 y 3 para revisar sus diarios.

Siempre que no haya problemas de seguridad, el cuarto participante puede proceder a recibir la dosis media. Los pasos anteriores se repetirán para aumentar a la dosis más alta (1x 10^10 vp). Siempre que no se describan problemas de seguridad, otros 6 participantes serán vacunados con la dosis máxima tolerada: un total de 9 personas vacunadas con la dosis máxima tolerada. El presidente de DSMB revisará los datos de seguridad antes de cada aumento de dosis y el DSMB completo evaluará periódicamente los datos de seguridad cada 4 a 8 semanas y/o según sea necesario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • Imperial College London

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos de 30 a 55 años.
  • Capaz y dispuesto (en opinión del investigador) a cumplir con todos los requisitos del estudio.
  • Dispuesto a permitir que los investigadores analicen el historial médico del voluntario con su médico de cabecera y accedan a todos los registros médicos cuando sean relevantes para los procedimientos del estudio.
  • Solo para mujeres, disposición a practicar métodos anticonceptivos continuos altamente eficaces (ver más abajo) durante el estudio y una prueba de embarazo negativa el día o los días de la detección, la broncoscopia y la vacunación.
  • Acuerdo de abstenerse de donar sangre durante el transcurso del estudio.
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito.
  • Haber recibido un ciclo completo de vacunación COVID-19 (como una o dos inyecciones intramusculares según el calendario de autorización) con la última inyección al menos 30 días antes de la inscripción.
  • Sero-adecuado, es decir, con evidencia de respuestas de anticuerpos inducidas por la vacuna contra el SARS-CoV-2, pero sin evidencia de infección previa por SARS-CoV-2 mediante una prueba serológica autorizada. Aquellos con niveles indeterminados y sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio pueden incluirse o excluirse a discreción del IP, caso por caso.

Criterio de exclusión:

  • Historia de infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio.
  • Infección aguda de las vías respiratorias superiores (URI o sinusitis) en las últimas 6 semanas
  • Recepción previa de cualquier vacuna dentro de ≤30 días antes de la inscripción o recepción planificada de cualquier vacuna dentro de los 30 días posteriores a la vacunación del estudio
  • Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado dentro de los tres meses anteriores a la administración prevista de la vacuna candidata.
  • Uso de broncodilatadores o esteroides inhalados en los últimos 12 meses
  • Uso de esteroides intranasales en los últimos 6 meses.
  • Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la infección por VIH; asplenia; infecciones graves recurrentes y uso de medicamentos inmunosupresores en los últimos 6 meses, excepto esteroides tópicos.
  • Cualquier condición autoinmune, excepto psoriasis leve, enfermedad tiroidea autoinmune bien controlada, vitíligo o enfermedad celíaca estable que no requiera terapia inmunosupresora o inmunomoduladora.
  • Antecedentes de enfermedad alérgica o reacciones que puedan verse exacerbadas por cualquier componente de la vacuna AZD1222.
  • Cualquier antecedente de angioedema.
  • Cualquier antecedente de anafilaxia.
  • Embarazo, lactancia o voluntad/intención de quedar embarazada durante el estudio.
  • Historia de cáncer (excepto carcinoma de células basales de piel y carcinoma de cuello uterino in situ).
  • Historial de afección psiquiátrica grave que pueda afectar la participación en el estudio (p. ej. depresión grave en curso, antecedentes de ingreso en un centro psiquiátrico, ideación suicida reciente, antecedentes de intento de suicidio, trastorno bipolar, trastorno de la personalidad, dependencia del alcohol y las drogas, trastorno alimentario grave, psicosis, uso de estabilizadores del estado de ánimo o medicamentos antipsicóticos).
  • Trastorno hemorrágico (p. ej. deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario) o antecedentes de sangrado o hematomas significativos después de inyecciones IM o punción venosa.
  • Historial de hemorragias nasales frecuentes.
  • Cualquier otra enfermedad crónica grave que requiera supervisión de un especialista hospitalario.
  • Enfermedades respiratorias crónicas, incluido el asma leve (se permite el asma infantil resuelta)
  • Fumar (incluye cualquier producto inhalado, como cigarrillos y vaporizadores) en los últimos 6 meses O >5 paquetes-año de historial de vida.
  • Enfermedad cardiovascular crónica (incluida la hipertensión), enfermedad gastrointestinal, enfermedad hepática (excepto el síndrome de Gilberts), enfermedad renal, trastorno endocrino (incluida la diabetes) y enfermedad neurológica (excluida la migraña)
  • Sobrepeso grave (IMC≥40 Kg/m2) o bajo peso (IMC≤18 Kg/m2)
  • Abuso de alcohol actual sospechado o conocido definido por una ingesta de alcohol de más de 42 unidades por semana.
  • Abuso de drogas inyectables sospechado o conocido en los 5 años anteriores a la inscripción.
  • Uso de cualquier medicamento u otro producto (recetado o sin receta) para síntomas de rinitis o congestión nasal dentro de los últimos 3 meses
  • Cualquier hallazgo anormal clínicamente significativo en los análisis de sangre de detección bioquímica o hematológica. Se permiten anomalías de grado 1 a discreción del investigador.
  • Anomalía clínicamente relevante en la radiografía de tórax
  • Cualquier otra enfermedad, trastorno o hallazgo significativo que pueda aumentar significativamente el riesgo para el voluntario debido a su participación en el estudio, afectar la capacidad del voluntario para participar en el estudio o afectar la interpretación de los datos del estudio.
  • Antecedentes de trombosis del seno venoso cerebral, trombocitopenia inducida por heparina o síndrome antifosfolípido o trombosis con trombocitopenia inducida por vacuna

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Un solo brazo, escalada de dosis
Experimental: Voluntarios Saludables Biológico/Vacuna: AZD1222 (1x10^9 vp, 5x10^9 vp y 1x10^10 vp)
Una dosis única de 1x 10^9 vp AZD1222
Una dosis única de 5x 10^9 vp AZD1222
Una dosis única de 1x10^10 vp AZD1222

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Día 0-7
Aparición de signos y síntomas de reactogenicidad local solicitados durante los 7 días posteriores a la vacunación, medidos con síntomas autoinformados registrados mediante diarios de vacunación.
Día 0-7
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Día 0-7
Aparición de signos y síntomas de reactogenicidad sistémica solicitada durante los 7 días posteriores a la vacunación, medidos con síntomas autoinformados registrados mediante diarios de vacunación.
Día 0-7
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Día 0-28
Aparición de eventos adversos (EA) no solicitados durante los 28 días posteriores a la vacunación, medidos con síntomas autoinformados registrados mediante diarios de vacunación y/o EA informados después de 7 días registrados en CRF por el equipo de estudio.
Día 0-28
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 28
Cambio con respecto al valor inicial para las medidas de laboratorio de seguridad, determinado por muestras de sangre extraídas en el momento de la inscripción (antes de la vacunación), los días 3, 7 y 28.
Proyección hasta el día 28
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Ocurrencia de EAG informada a lo largo del estudio.
Proyección hasta el día 364
Evaluar el perfil de seguridad, tolerabilidad y reactogenicidad de la vacuna candidata AZD1222 administrada por aerosol.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Ocurrencia de EAG de especial interés reportada a lo largo del estudio.
Proyección hasta el día 364

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar la inmunogenicidad celular y humoral de AZD1222
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Respuestas del inmunopunto ligado a enzimas (ELISpot) del interferón gamma (IFN-y) a la proteína de pico del SARS-CoV-2 en la sangre
Proyección hasta el día 364
Para evaluar la inmunogenicidad celular y humoral de AZD1222
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Cuantificar anticuerpos contra la proteína de pico del SARS-CoV-2 (tasas de seroconversión) en sangre
Proyección hasta el día 364

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Explorar la inmunología de los participantes.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Ensayos de anticuerpos neutralizantes de virus (NAb) contra virus vivos y/o pseudotipo SARS-CoV-2 en sangre
Proyección hasta el día 364
Explorar la inmunología de los participantes.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Análisis celular mediante ensayos de citometría de flujo en sangre y BAL.
Proyección hasta el día 364
Explorar la inmunología de los participantes.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Respuestas del inmunopunto ligado a enzimas (ELISpot) del interferón gamma (IFN-γ) a la proteína de pico del SARS-CoV-2 en el lavado broncoalveolar
Proyección hasta el día 364
Explorar la inmunología de los participantes.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Cuantificar los anticuerpos contra la proteína de pico del SARS-CoV-2 (tasas de seroconversión) en el líquido del revestimiento respiratorio y la saliva
Proyección hasta el día 364
Evaluar cambios en organismos comensales en respuesta a la vacunación.
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Cuantificar la expresión de la proteína S en la mucosa bronquial después de la administración de la vacuna mediante microscopía confocal
Proyección hasta el día 364
Analizar la inmunología para evaluar cambios en organismos comensales en respuesta a la vacunación
Periodo de tiempo: Proyección hasta el día 364
Análisis de microbiota en muestras nasofaríngeas y/o heces.
Proyección hasta el día 364

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Chris Chiu, PhD, Imperial College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La expectativa es que después del análisis los datos de este estudio se distribuyan ampliamente en la comunidad médica y científica. Facilitado con presentaciones en reuniones locales, nacionales e internacionales, la esperanza es publicar ampliamente en la literatura médica. Además, hay un excelente departamento de medios en el Imperial College que dará publicidad a las investigaciones que tengan interés público cuando se publiquen.

Los investigadores participarán en la revisión de borradores de manuscritos, resúmenes, comunicados de prensa y cualquier otra publicación que surja del estudio. Los datos del estudio también se pueden utilizar como parte de una tesis de doctorado o doctorado en medicina.

Todos los datos serán anónimos y agregados o seudonimizados; no se publicará ninguna información que identifique al participante.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles aproximadamente 6 meses después de la última visita del último paciente y permanecerán disponibles indefinidamente.

Criterios de acceso compartido de IPD

Según protocolo del estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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