小児心不全における在宅モニタリング (HOPE-HF)

心不全は複雑な臨床症候群であり、病因や病態生理学が異なる多くの心臓病の最終的な進展を表しています。 小児集団では、年齢、原発性心疾患、臨床徴候や症状が広範囲にわたるため、管理が特に困難です。 頻繁な入院が現在の問題となっている。 最初の発症から 1 年以内の入院、薬物治療の順守の欠如、および食事の問題がこの患者集団の主な問題であり、それらは予後と公衆医療費に跳ね返ってきます。 これらの問題の予防と管理を目的とした行動は、慢性心不全患者の転帰を改善します。 遠隔医療は成人においてその有用性が証明されましたが、現在では子供を対象とした研究は行われていません。 21 世紀初頭から、最初は電話による遠隔監視の試みが採用されてきました。 現在、e-care モニタリングは、新しい通信モデルに基づいた遠隔医療 2.0 のコンテキストに適合しています。 この研究の目的は、小児集団における遠隔モニタリングの新しいモデルの実現可能性と有効性を確認することです。 高リスクの患者には、通常は採用が難しい厳格な臨床管理が必要です。 心拍数、体温、血圧、酸素飽和度、呼吸数、体重、不整脈、心拍数などの重要パラメータを検出できるテレマティクス システムは、患者の臨床状態を厳密に監視できる貴重な情報を医師に提供する可能性があります。 これらのデータすべてにより、医師は状態悪化の重大な信号を早期に検出し、治療遵守を修正し、頻繁な入院を防ぐために治療戦略を実行することができます。 私たちのプロジェクトは、赤ちゃんの胸に貼られたパッチを通じて重要なパラメーターを継続的に遠隔監視するシステムを提供します。 データはサービスセンター「仮想クリニック」に送信され、専門の看護師によってマルチパラメータシステムで毎日分析されます。 事前に設定されたアラームに基づいて、仮想クリニックは医師に通知します。 この新しいモニタリング システムの実現可能性と忍容性は、慢性の高リスク心不全に罹患している 20 人の患者のコホートを対象として 3 か月後に評価されます。