Domácí monitorování u dětského srdečního selhání (HOPE-HF)

Srdeční selhání je komplexní klinický syndrom, který představuje konečný vývoj mnoha srdečních onemocnění, které se mohou lišit z hlediska etiologie a patofyziologie. U pediatrické populace je její zvládnutí obzvláště náročné kvůli heterogenitě věku, primárnímu srdečnímu onemocnění a širokému spektru klinických příznaků a symptomů. Aktuálním problémem jsou časté hospitalizace. Hlavními problémy této populace pacientů jsou hospitalizace během prvního roku od první epizody, nedodržování lékařské terapie a dietní potíže, které se odrazí na prognóze a nákladech na veřejné zdraví. Opatření zaměřená na prevenci a zvládnutí těchto záležitostí zlepší výsledky u pacientů s chronickým srdečním selháním. Telemedicína prokázala svou užitečnost u dospělé populace, ale v současné době nebyly provedeny žádné studie u dětí. Od počátku 21. století byly přijaty pokusy o vzdálené monitorování, zpočátku pomocí telefonních hovorů. V současné době zapadá monitorování e-care do kontextu telemedicíny 2.0 založené na nových komunikačních modelech. Cílem této studie je potvrdit proveditelnost a účinnost nového modelu dálkového monitorování u dětské populace. Vysoce rizikoví pacienti potřebují přísnou klinickou kontrolu, kterou je obvykle obtížné přijmout. Telematický systém schopný detekovat životně důležité parametry, jako je srdeční frekvence, tělesná teplota, krevní tlak, saturace kyslíkem, dechová frekvence, hmotnost, arytmie a srdeční index, může nabídnout lékaři cenné informace schopné přísně sledovat klinický stav pacientů. Všechny tyto údaje umožňují lékaři včas odhalit kritické signály zhoršeného stavu, upravit adherenci k péči a zavést terapeutické strategie, aby se předešlo častým hospitalizacím. Náš projekt poskytuje systém nepřetržitého telemonitoringu vitálních parametrů prostřednictvím náplasti aplikované na hrudník dítěte. Data jsou odesílána do servisního centra, „virtuální kliniky“ a denně analyzována v multiparametrickém systému specializovanou sestrou. Na základě předem nastavených alarmů virtuální klinika upozorní lékaře. Proveditelnost a snášenlivost tohoto nového monitorovacího systému bude vyhodnocena po 3 měsících na kohortě 20 pacientů postižených chronickým, vysoce rizikovým, srdečním selháním.