Monitorowanie domowe w niewydolności serca u dzieci (HOPE-HF)

Niewydolność serca jest złożonym zespołem klinicznym, reprezentującym ostateczną ewolucję wielu chorób serca, które mogą mieć różną etiologię i patofizjologię. W populacji pediatrycznej leczenie jest szczególnie trudne ze względu na niejednorodność wiekową, pierwotną chorobę serca oraz szeroki zakres objawów klinicznych. Aktualnym problemem są częste hospitalizacje. Hospitalizacja w ciągu pierwszego roku od pierwszego epizodu, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich oraz trudności dietetyczne to główne problemy w tej populacji pacjentów, które odbijają się na rokowaniu i kosztach zdrowia publicznego. Działania mające na celu zapobieganie i zarządzanie tymi problemami poprawią rokowanie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Telemedycyna udowodniła swoją przydatność w populacji dorosłych, ale obecnie nie przeprowadzono badań na dzieciach. Od początku XXI wieku przyjęto próby zdalnego monitoringu, początkowo za pomocą rozmów telefonicznych. Obecnie monitoring e-opieki wpisuje się w kontekst telemedycyny 2.0 opartej na nowych modelach komunikacji. Celem pracy jest potwierdzenie wykonalności i skuteczności nowego modelu telemonitoringu w populacji pediatrycznej. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wymagają ścisłej kontroli klinicznej, co zwykle jest trudne do przyjęcia. System telematyczny zdolny do wykrywania parametrów życiowych, takich jak częstość akcji serca, temperatura ciała, ciśnienie krwi, saturacja, częstość oddechów, waga, arytmie i wskaźnik sercowy, może dostarczyć lekarzowi cennych informacji pozwalających na ścisłe monitorowanie stanu klinicznego pacjentów. Wszystkie te dane pozwalają lekarzowi na wczesne wykrywanie krytycznych sygnałów pogorszenia stanu, modyfikację przestrzegania zaleceń lekarskich oraz wdrażanie strategii terapeutycznych w celu zapobiegania częstym hospitalizacjom. Nasz projekt przewiduje system ciągłego telemonitoringu parametrów życiowych poprzez plaster naklejany na klatkę piersiową dziecka. Dane przesyłane są do centrum serwisowego, „wirtualnej przychodni” i codziennie analizowane w systemie wieloparametrycznym przez wyspecjalizowaną pielęgniarkę. Wirtualna klinika na podstawie wcześniej ustalonych alarmów powiadomi lekarza. Wykonalność i tolerancja tego nowego systemu monitorowania zostaną ocenione po 3 miesiącach na kohorcie 20 pacjentów dotkniętych przewlekłą niewydolnością serca wysokiego ryzyka.