Monitorização Domiciliar na Insuficiência Cardíaca Pediátrica (HOPE-HF)

A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica complexa, representando a evolução final de muitas doenças cardíacas que podem diferir quanto à etiologia e fisiopatologia. Na população pediátrica, é particularmente difícil de manejar devido à heterogeneidade de idade, doença cardíaca primária e ampla gama de sinais e sintomas clínicos. Internações freqüentes são problema atual. A hospitalização no primeiro ano desde o primeiro episódio, a falta de adesão à terapêutica médica e as dificuldades dietéticas são os principais problemas nesta população de doentes e repercutem no prognóstico e nos custos de saúde pública. Ações destinadas a prevenir e gerenciar esses problemas melhorarão os resultados em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. A telemedicina provou sua utilidade na população adulta, mas, atualmente, não há estudos realizados em crianças. Desde o início do século 21, foram adotadas tentativas de monitoramento remoto, inicialmente por telefonemas. Atualmente, o monitoramento e-care se enquadra no contexto da telemedicina 2.0 baseada em novos modelos de comunicação. O objetivo deste estudo é afirmar a viabilidade e eficácia de um novo modelo de telemonitoramento na população pediátrica. Pacientes de alto risco necessitam de um controle clínico rigoroso, normalmente difícil de adotar. Um sistema telemático capaz de detectar parâmetros vitais como frequência cardíaca, temperatura corporal, pressão arterial, saturação de oxigênio, frequência respiratória, peso, arritmias e índice cardíaco pode oferecer ao médico informações valiosas capazes de monitorar rigorosamente o estado clínico dos pacientes. Todos estes dados permitem ao médico detectar precocemente sinais críticos de um estado de deterioração, modificar a adesão aos cuidados e implementar estratégias terapêuticas de forma a prevenir internamentos frequentes. Nosso projeto prevê um sistema de telemonitoramento contínuo de parâmetros vitais através de um patch aplicado no peito do bebê. Os dados são enviados para uma central de atendimento, "clínica virtual" e analisados ​​diariamente em sistema multiparamétrico por uma enfermeira especializada. Com base em alarmes pré-estabelecidos, a clínica virtual notificará o médico. A viabilidade e a tolerabilidade deste novo sistema de monitoramento serão avaliadas após um período de 3 meses em uma coorte de 20 pacientes afetados por insuficiência cardíaca crônica de alto risco.