Monitorización domiciliaria en insuficiencia cardíaca pediátrica (HOPE-HF)

La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, que representa la evolución final de muchas enfermedades cardíacas que pueden diferir en etiología y fisiopatología. En la población pediátrica, es particularmente difícil de manejar debido a la heterogeneidad en la edad, la enfermedad cardíaca primaria y la amplia gama de signos y síntomas clínicos. Las hospitalizaciones frecuentes son un problema actual. La hospitalización dentro del primer año desde el primer episodio, la falta de adherencia al tratamiento médico y las dificultades en la dieta son los principales problemas en esta población de pacientes, y repercuten en el pronóstico y los costes de salud pública. Las acciones dirigidas a prevenir y manejar estos asuntos mejorarán el resultado en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. La telemedicina demostró su utilidad en población adulta, pero, a día de hoy, no se han realizado estudios en niños. Desde principios del siglo XXI, se han adoptado intentos de monitoreo remoto, inicialmente por llamadas telefónicas. Actualmente, la monitorización del e-care se encuadra en el contexto de la telemedicina 2.0 basada en nuevos modelos de comunicación. El objetivo de este estudio es afirmar la viabilidad y eficacia de un nuevo modelo de telemonitorización en población pediátrica. Los pacientes de alto riesgo necesitan un estricto control clínico normalmente difícil de adoptar. Un sistema telemático capaz de detectar parámetros vitales como frecuencia cardíaca, temperatura corporal, presión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, peso, arritmias e índice cardíaco puede ofrecer al médico información valiosa capaz de monitorear estrictamente el estado clínico de los pacientes. Todos estos datos le permiten al médico detectar tempranamente señales críticas de un estado deteriorado, modificar la adherencia a la atención e implementar estrategias terapéuticas para prevenir hospitalizaciones frecuentes. Nuestro proyecto proporciona un sistema de telemonitorización continua de parámetros vitales a través de un parche aplicado en el pecho del bebé. Los datos son enviados a un centro de servicio, "clínica virtual" y analizados diariamente en sistema multiparamétrico por una enfermera especializada. Sobre la base de alarmas preestablecidas, la clínica virtual notificará al médico. La viabilidad y tolerabilidad de este nuevo sistema de monitorización se evaluará después de un período de 3 meses en una cohorte de 20 pacientes afectados por insuficiencia cardíaca crónica de alto riesgo.