Kotiseuranta lasten sydämen vajaatoiminnassa (HOPE-HF)

Sydämen vajaatoiminta on monimutkainen kliininen oireyhtymä, joka edustaa monien sydänsairauksien lopullista kehitystä, jotka voivat vaihdella etiologian ja patofysiologian osalta. Lapsiväestössä sen hallinta on erityisen haastavaa iän, primaarisen sydänsairauden ja monien kliinisten merkkien ja oireiden vuoksi. Toistuvat sairaalahoidot ovat tämän hetken ongelma. Sairaalahoito ensimmäisen vuoden aikana ensimmäisestä jaksosta, lääketieteellisen hoidon noudattamatta jättäminen ja ruokavaliovaikeudet ovat tämän potilasjoukon tärkeimpiä ongelmia, ja ne vaikuttavat ennusteisiin ja kansanterveyskustannuksiin. Näiden asioiden ehkäisemiseen ja hallintaan tähtäävät toimet parantavat kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tuloksia. Telelääketiede osoittautui hyödylliseksi aikuisväestössä, mutta lapsilla ei ole nykyään tehty tutkimuksia. 2000-luvun alusta lähtien on otettu käyttöön etävalvontayrityksiä, aluksi puhelimitse. Tällä hetkellä e-hoidon seuranta sopii uusiin viestintämalleihin perustuvan telelääketiede 2.0:n kontekstiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa uuden etäseurantamallin toteutettavuus ja tehokkuus lapsiväestössä. Korkean riskin potilaat tarvitsevat tiukkaa kliinistä valvontaa, jota on yleensä vaikea ottaa käyttöön. Telemaattinen järjestelmä, joka pystyy havaitsemaan elintärkeitä parametreja, kuten syke, kehon lämpötila, verenpaine, happisaturaatio, hengitystiheys, paino, rytmihäiriöt ja sydänindeksi, voi tarjota lääkäreille arvokasta tietoa, joka pystyy tarkkailemaan potilaiden kliinistä tilaa. Kaikki nämä tiedot antavat lääkärille mahdollisuuden havaita varhaisessa vaiheessa heikentyneen tilan kriittiset signaalit, muuttaa hoitoon sitoutumista ja toteuttaa hoitostrategioita toistuvien sairaalahoitojen estämiseksi. Projektimme tarjoaa järjestelmän elintärkeiden parametrien jatkuvaan etävalvontaan vauvan rintaan kiinnitetyn laastarin avulla. Tiedot lähetetään palvelukeskukseen, "virtuaaliklinikalle" ja erikoissairaanhoitaja analysoi niitä päivittäin moniparametrisessa järjestelmässä. Virtuaaliklinikka ilmoittaa lääkärille ennalta määritettyjen hälytysten perusteella. Tämän uuden seurantajärjestelmän toteutettavuus ja siedettävyys arvioidaan 3 kuukauden jakson jälkeen 20 kroonista, korkean riskin sydämen vajaatoimintaa sairastavan potilaan kohortilla.