Домашний мониторинг при детской сердечной недостаточности (HOPE-HF)

Сердечная недостаточность представляет собой сложный клинический синдром, представляющий окончательную эволюцию многих сердечных заболеваний, которые могут различаться по этиологии и патофизиологии. В педиатрической популяции это особенно сложно вести из-за неоднородности по возрасту, первичному заболеванию сердца и широкому спектру клинических признаков и симптомов. Частые госпитализации являются актуальной проблемой. Госпитализация в течение первого года после первого эпизода, отсутствие приверженности к медикаментозной терапии и трудности с диетой являются основными проблемами в этой популяции пациентов, и они отражаются на прогнозе и затратах общественного здравоохранения. Действия, направленные на предотвращение и лечение этих проблем, улучшат исходы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Телемедицина доказала свою полезность у взрослого населения, но в настоящее время исследования у детей не проводились. С начала 21 века были предприняты попытки удаленного мониторинга, первоначально с помощью телефонных звонков. В настоящее время мониторинг электронной помощи вписывается в контекст телемедицины 2.0, основанной на новых коммуникационных моделях. Целью данного исследования является подтверждение осуществимости и эффективности новой модели телемониторинга в педиатрической популяции. Пациенты с высоким риском нуждаются в строгом клиническом контроле, который обычно трудно принять. Телематическая система, способная определять жизненно важные параметры, такие как частота сердечных сокращений, температура тела, артериальное давление, насыщение кислородом, частота дыхания, вес, аритмии и сердечный индекс, может предоставить врачу ценную информацию, способную строго контролировать клиническое состояние пациентов. Все эти данные позволяют врачу своевременно выявлять критические сигналы ухудшения состояния, модифицировать приверженность лечению и реализовывать терапевтические стратегии для предотвращения частых госпитализаций. В нашем проекте предусмотрена система непрерывного телемониторинга жизненных параметров через пластырь, наклеенный на грудь малыша. Данные передаются в сервисный центр, «виртуальную клинику» и ежедневно анализируются в мультипараметрической системе специализированной медицинской сестрой. На основе заранее установленных сигналов тревоги виртуальная клиника уведомит врача. Осуществимость и переносимость этой новой системы мониторинга будут оцениваться через 3 месяца на когорте из 20 пациентов с хронической сердечной недостаточностью высокого риска.