自殺未遂の生存者に対する戦略的開示介入

毎年、自殺未遂を生き延びている推定 130 万人のアメリカ人は、進行中の自殺念慮、繰り返される自殺未遂、そして最終的には自殺による死亡のリスクにさらされています。 自殺予防は、自分自身や他人の助けを得るために、自殺の考えや行動について率直に話し合うことに依存していることが多いが、自殺傾向について話す人は、親友からの否定的な反応に直面することが多い. 固定観念、偏見、および差別の形で反応をスティグマ化することは、症状を悪化させ、社会的関係、雇用機会、および助けを求めることを妨げる可能性があります。 恥と拒絶の感情は、自殺未遂の生存者の一般的な経験であり、拒絶の単なる予想は、自殺未遂の生存者に沈黙を維持するように促す可能性があります.

調査によると、自殺未遂の生存者が必要なケアを受けたり、社会的支援ネットワークを拡大したり、人間関係を強化したり、対処戦略を進めたりする際に、自殺未遂の開示が役立つ可能性があることが示唆されています。 ただし、自殺未遂の生存者が重要な開示決定を下すのを支援するために利用できる介入はほとんどありません。

自殺未遂の生存者との共同プロセスを通じて開発されたピア主導の戦略的開示介入 (The 2Share プログラム) は、参加者が次のことを行うのを支援します。 (b) 開示方法を検討する。 (c) 開示スクリプトの作成。 地域居住未遂生存者 (n=38) を対象としたパイロット無作為対照試験 (RCT) では、介入参加者は対照群と比較して、うつ病と内面化されたスティグマが大幅に減少し、自尊心が高まっていることがわかりました。 ただし、この研究は小規模であり、自殺念慮や行動、助けを求めること、または開示の結果の変化を評価していませんでした。 この方法論は、長期的な結果の測定にも限界がありました。

過去の研究の限界を考慮して、研究者は、コミュニティに住む自殺未遂の生存者のための 2Share 戦略的開示プログラムのランダム化比較試験を提案します。 この研究の主な目的は、介入が自殺念慮や行動、うつ病に与える影響を評価することです。 二次的な目標は、スティグマ、開示、および心理社会的結果に対する介入の影響を調べることです。 このプロジェクトの最終的な目標は、時間の経過に伴う開示に関する参加者の経験を定性的に調べることです。

提案された研究は、どのような介入が効果的で、個人が自殺行動に従事するのを防ぐものを決定するという米国自殺予防財団の優先事項に取り組んでいます。 2Share の介入は、自殺未遂の生存者における戦略的開示に対処する最初のものであり、この研究は、最終的に自殺予防の理解に役立つ開示に関する重要なデータを提供します。