Strategický informační zásah pro přeživší sebevražedné pokusy

Odhaduje se, že 1,3 milionu Američanů, kteří každý rok přežijí sebevražedný pokus o sebevraždu, je ohroženo pokračujícími sebevražednými myšlenkami, opakovanými pokusy o sebevraždu a nakonec smrtí sebevraždou. Zatímco prevence sebevražd často závisí na tom, aby lidé otevřeně diskutovali o sebevražedných myšlenkách a chování, aby získali pomoc pro sebe nebo pro ostatní, ti, kteří o své sebevraždě mluví, často čelí negativním reakcím důvěrníků. Stigmatizující reakce ve formě stereotypů, předsudků a diskriminace mohou zhoršit symptomy a narušit sociální vztahy, pracovní příležitosti a hledání pomoci. Pocity hanby a odmítnutí jsou běžnou zkušeností osob, které přežily pokus o sebevraždu, a pouhé očekávání odmítnutí může povzbudit ty, kteří se pokusili o sebevraždu, zachovat mlčení.

Výzkum naznačuje, že odhalení sebevraždy by mohlo pomoci těm, kteří se pokusili o sebevraždu, získat potřebnou péči, rozšířit sítě sociální podpory, posílit vztahy a rozvíjet strategie zvládání. Existuje však jen málo intervencí, které by pomohly obětem pokusu o sebevraždu učinit kritická rozhodnutí o odhalení.

Strategická intervence při odhalování pod vedením vrstevníků (Program 2Share), vyvinutá prostřednictvím procesu spolupráce s osobami, které přežily pokus o sebevraždu, pomáhá účastníkům: (a) vyhodnotit přínosy a rizika odhalení; b) zvažování způsobů zveřejnění; a (c) vývoj scénářů zveřejnění. Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) s osobami, které přežily pokus o bydlení v komunitě (n=38), zjistila, že účastníci intervence významně snížili depresi a internalizované stigma a zvýšili sebevědomí ve srovnání s kontrolní skupinou. Tato studie však byla malá a nehodnotila změny v sebevražedných myšlenkách a chování, ve výsledcích hledání pomoci nebo odhalení. Metodika byla také omezená při měření dlouhodobějších výsledků.

Vzhledem k omezením dřívějšího výzkumu navrhují vyšetřovatelé randomizovanou kontrolovanou studii strategického odhalovacího programu 2Share pro osoby, které přežily pokus o sebevraždu v komunitě. Primárním cílem této studie je vyhodnotit dopad intervence na sebevražedné myšlenky a chování a depresi. Sekundárními cíli je prozkoumat dopad intervence na stigma, odhalení a psychosociální výsledky. Konečným cílem projektu je kvalitativně prověřit zkušenosti účastníků s odhalením v průběhu času.

Navrhovaný výzkum se zaměřuje na prioritu Americké nadace pro prevenci sebevražd, která spočívá v určení toho, jaké intervence jsou účinné a co brání jednotlivcům v sebevražedném chování. Intervence 2Share je první, která se zabývá strategickým odhalením u osob, které přežily pokus o sebevraždu, a tato studie poskytne důležité údaje o odhalení, které mohou v konečném důsledku pomoci pochopit prevenci sebevražd.