Strateginen tiedonantointerventio itsemurhayrityksestä selviytyneille

Arviolta 1,3 miljoonaa amerikkalaista, jotka selviävät itsemurhayrityksestä itsemurhasta joka vuosi, ovat vaarassa saada jatkuvat itsemurha-ajatukset, toistuvat itsemurhayritykset ja lopulta kuolevat itsemurhaan. Vaikka itsemurhien ehkäisy riippuu usein siitä, että ihmiset keskustelevat avoimesti itsemurha-ajatuksista ja -käyttäytymisestä saadakseen apua itselleen tai muille, itsemurhasta puhuvat kohtaavat usein uskottujen kielteisiä reaktioita. Stereotypioiden, ennakkoluulojen ja syrjinnän muodossa olevat leimaavat vastaukset voivat pahentaa oireita ja häiritä sosiaalisia suhteita, työllistymismahdollisuuksia ja avun hakemista. Häpeän ja hylkäämisen tunteet ovat itsemurhayrityksestä selviytyneiden yleisiä kokemuksia, ja pelkkä hylkäämisen ennakointi voi rohkaista yrityksistä selviäjiä pysymään hiljaa.

Tutkimukset viittaavat siihen, että itsemurhan paljastaminen voisi auttaa itsemurhayrityksestä selviytyneitä saamaan tarvittavaa hoitoa, laajentamaan sosiaalisia tukiverkostoja, vahvistamaan ihmissuhteita ja edistämään selviytymisstrategioita. Kuitenkin vain vähän interventioita on saatavilla itsemurhayrityksestä selviytyneiden auttamiseksi kriittisten paljastamispäätösten tekemisessä.

Vertaisjohtoinen strateginen paljastamisinterventio (The 2Share-ohjelma), joka on kehitetty yhteistyössä itsemurhayrityksestä selviytyneiden kanssa, auttaa osallistujia: (a) arvioimaan paljastamisen etuja ja riskejä; (b) pohtii tapoja paljastaa; ja (c) tiedonantoskriptien kehittäminen. Pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe (RCT), jossa oli mukana yhteisössä asuvia yrittäjiä (n = 38), havaitsi, että interventioosallistujat olivat vähentäneet merkittävästi masennusta ja sisäistänyt stigmaa ja lisänneet itsetuntoa kontrolliryhmään verrattuna. Tämä tutkimus oli kuitenkin pieni, eikä siinä arvioitu muutoksia itsemurha-ajatuksissa ja -käyttäytymisessä, avunhaussa tai paljastamisen tuloksissa. Metodologia oli myös rajallinen pitkän aikavälin tulosten mittaamisessa.

Ottaen huomioon aiemman tutkimuksen rajoitukset, tutkijat ehdottavat satunnaistettua kontrolloitua 2Share-strategian paljastamisohjelmaa yhteisössä asuville itsemurhayrityksistä selviytyneille. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida intervention vaikutusta itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen sekä masennukseen. Toissijaisina tavoitteina on tutkia interventiovaikutuksia leimautumiseen, paljastamiseen ja psykososiaalisiin tuloksiin. Projektin lopullisena tavoitteena on tutkia laadullisesti osallistujien kokemuksia paljastamisesta ajan mittaan.

Ehdotettu tutkimus koskee American Foundation for Suicide Prevention -säätiön prioriteettia sen määrittämisessä, mitkä interventiot ovat tehokkaita ja mikä estää yksilöitä osallistumasta itsemurhakäyttäytymiseen. 2Share-interventio on ensimmäinen, joka käsittelee itsemurhayrityksistä selviytyneiden strategista paljastamista, ja tämä tutkimus tarjoaa tärkeitä tietoja paljastamisesta, joka voi viime kädessä auttaa ymmärtämään itsemurhien ehkäisyä.