자살시도 생존자를 위한 전략적 공개 개입

매년 자살 시도에서 살아남는 약 130만 명의 미국인이 지속적인 자살 생각, 반복적인 자살 시도, 궁극적으로 자살로 사망할 위험에 처해 있습니다. 자살 예방은 종종 자신이나 다른 사람을 위해 도움을 얻기 위해 자살 생각과 행동을 공개적으로 논의하는 사람들에 달려 있지만, 자신의 자살 가능성에 대해 이야기하는 사람들은 종종 가까운 사람들로부터 부정적인 반응에 직면합니다. 고정관념, 편견, 차별의 형태로 낙인을 찍는 반응은 증상을 악화시키고 사회적 관계, 고용 기회 및 도움 요청을 방해할 수 있습니다. 수치심과 거부감은 자살 시도 생존자들의 공통적인 경험이며, 거부에 대한 단순한 예상만으로도 자살 시도 생존자들은 침묵을 유지할 수 있습니다.

연구에 따르면 자살 공개는 자살 시도 생존자가 필요한 치료를 받고, 사회적 지원 네트워크를 확장하고, 관계를 강화하고, 대처 전략을 발전시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 자살 시도 생존자가 중요한 공개 결정을 내리는 데 도움이 되는 개입은 거의 없습니다.

자살 시도 생존자와의 협력 과정을 통해 개발된 동료 주도의 전략적 공개 개입(The 2Share 프로그램)은 참여자들이 다음을 하도록 돕습니다. (a) 공개의 이점과 위험 평가; (b) 공개 방법 고려; 및 (c) 공개 스크립트 개발. 지역 사회 거주 시도 생존자(n=38)를 대상으로 한 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)에서 개입 참가자가 대조군에 비해 우울증과 내재화된 낙인이 상당히 감소하고 자존감이 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 이 연구는 규모가 작았고 자살 생각과 행동, 도움 요청 또는 공개 결과의 변화를 평가하지 않았습니다. 방법론은 또한 장기적인 결과를 측정하는 데 제한적이었습니다.

과거 연구의 한계를 감안할 때 조사관은 지역 사회 거주 자살 시도 생존자를 위한 2Share 전략적 공개 프로그램의 무작위 통제 시험을 제안합니다. 이 연구의 주요 목표는 중재가 자살 생각과 행동 및 우울증에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 낙인, 공개 및 심리 사회적 결과에 대한 개입 영향을 조사하는 것입니다. 프로젝트의 최종 목표는 시간이 지남에 따라 참가자의 공개 경험을 질적으로 조사하는 것입니다.

제안된 연구는 어떤 중재가 효과적인지, 무엇이 개인이 자살 행동에 가담하는 것을 방지하는지 결정하는 미국 자살 예방 재단의 우선 순위를 다룹니다. 2Share 개입은 자살 시도 생존자의 전략적 공개를 다루는 최초의 개입이며, 이 연구는 궁극적으로 자살 예방을 이해하는 데 도움이 될 수 있는 공개에 대한 중요한 데이터를 제공할 것입니다.