Strategische openbaarmakingsinterventie voor overlevenden van zelfmoordpogingen

De naar schatting 1,3 miljoen Amerikanen die elk jaar een zelfmoordpoging overleven, lopen het risico op aanhoudende zelfmoordgedachten, herhaalde zelfmoordpogingen en uiteindelijk overlijden door zelfmoord. Terwijl zelfmoordpreventie vaak afhangt van mensen die openlijk zelfmoordgedachten en -gedragingen bespreken om hulp voor zichzelf of anderen te krijgen, worden degenen die over hun suïcidaliteit praten vaak geconfronteerd met negatieve reacties van vertrouwelingen. Stigmatiserende reacties in de vorm van stereotypen, vooroordelen en discriminatie kunnen symptomen verergeren en sociale relaties, kansen op werk en het zoeken naar hulp verstoren. Gevoelens van schaamte en afwijzing zijn veelvoorkomende ervaringen van overlevenden van zelfmoordpogingen en alleen al het anticiperen op afwijzing kan overlevenden van een poging ertoe aanzetten hun stilzwijgen te bewaren.

Onderzoek wijst uit dat het bekendmaken van zelfmoordpogingen overlevenden van zelfmoordpogingen kan helpen bij het verkrijgen van de benodigde zorg, het uitbreiden van sociale ondersteuningsnetwerken, het versterken van relaties en het bevorderen van copingstrategieën. Er zijn echter weinig interventies beschikbaar om overlevenden van zelfmoordpogingen te helpen bij het nemen van kritische beslissingen over openbaarmaking.

Een door collega's geleide strategische onthullingsinterventie (het 2Share-programma), ontwikkeld via een samenwerkingsproces met overlevenden van zelfmoordpogingen, helpt deelnemers bij: (a) het evalueren van de voordelen en risico's van onthulling; (b) het overwegen van manieren om openbaar te maken; en (c) het ontwikkelen van openbaarmakingsscripts. Een pilot-randomized controlled trial (RCT) met overlevenden van thuiswonende pogingen (n=38) wees uit dat de deelnemers aan de interventie significant minder depressie en geïnternaliseerd stigma hadden, en een groter gevoel van eigenwaarde hadden in vergelijking met de controlegroep. Deze studie was echter klein en evalueerde geen veranderingen in suïcidale gedachten en gedragingen, het zoeken naar hulp of de uitkomsten van openbaarmaking. De methodologie was ook beperkt in het meten van resultaten op langere termijn.

Gezien de beperkingen van eerder onderzoek, stellen de onderzoekers een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor van het 2Share strategische onthullingsprogramma voor overlevenden van zelfmoordpogingen in de gemeenschap. Het primaire doel van deze studie is om de impact van de interventie op suïcidale gedachten en gedragingen en depressie te evalueren. Secundaire doelen zijn het onderzoeken van de impact van de interventie op stigmatisering, openbaarmaking en psychosociale uitkomsten. Een laatste doel van het project is om de ervaringen van deelnemers met openbaarmaking in de loop van de tijd kwalitatief te onderzoeken.

Het voorgestelde onderzoek richt zich op de prioriteit van de American Foundation for Suicide Prevention om te bepalen welke interventies effectief zijn en wat voorkomt dat individuen zich bezighouden met suïcidaal gedrag. De 2Share-interventie is de eerste die strategische onthulling bij overlevenden van zelfmoordpogingen aanpakt, en deze studie zal belangrijke gegevens over onthulling opleveren die uiteindelijk kunnen helpen bij het begrijpen van zelfmoordpreventie.