Strategisk afsløringsintervention for overlevende af selvmordsforsøg

De anslåede 1,3 millioner amerikanere, der overlever et selvmordsforsøg hvert år, er i fare for igangværende selvmordstanker, gentagne selvmordsforsøg og i sidste ende dø af selvmord. Mens selvmordsforebyggelse ofte afhænger af, at folk åbent diskuterer selvmordstanker og -adfærd for at få hjælp til sig selv eller andre, møder de, der taler om deres selvmord, ofte negative reaktioner fra fortrolige. Stigmatiserende reaktioner i form af stereotyper, fordomme og diskrimination kan forværre symptomer og forstyrre sociale relationer, beskæftigelsesmuligheder og hjælpesøgning. Følelser af skam og afvisning er almindelige oplevelser for overlevende af selvmordsforsøg, og den blotte forventning om afvisning kan tilskynde forsøgsoverlevere til at bevare deres tavshed.

Forskning tyder på, at afsløring af selvmord kan hjælpe overlevende med selvmordsforsøg med at opnå nødvendig pleje, udvide sociale støttenetværk, styrke relationer og fremme mestringsstrategier. Der er dog få interventioner til rådighed for at hjælpe overlevende med selvmordsforsøg med at træffe kritiske beslutninger om afsløring.

En peer-ledet strategisk afsløringsintervention (2Share-programmet), udviklet gennem en samarbejdsproces med overlevende af selvmordsforsøg, hjælper deltagerne med: (a) at evaluere fordele og risici ved afsløring; (b) overvejer måder at offentliggøre; og (c) udvikling af oplysningsscripts. Et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg (RCT) med overlevende i samfundsforsøg (n=38) fandt, at interventionsdeltagere havde signifikant nedsat depression og internaliseret stigma og øget selvværd sammenlignet med kontrolgruppen. Denne undersøgelse var imidlertid lille og evaluerede ikke ændringer i selvmordstanker og -adfærd, hjælpesøgning eller udfald af afsløring. Metoden var også begrænset til at måle langsigtede resultater.

I betragtning af begrænsningerne i tidligere forskning foreslår efterforskerne et randomiseret kontrolleret forsøg med 2Shares strategiske afsløringsprogram for overlevende af selvmordsforsøg i lokalsamfundet. Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere virkningen af ​​interventionen på selvmordstanker og -adfærd og depression. Sekundære mål er at undersøge interventions indvirkning på stigmatisering, afsløring og psykosociale resultater. Et endeligt mål med projektet er kvalitativt at undersøge deltagernes erfaringer med afsløring over tid.

Den foreslåede forskning adresserer American Foundation for Suicide Preventions prioritet for at bestemme, hvilke interventioner der er effektive, og hvad der forhindrer individer i at engagere sig i selvmordsadfærd. 2Share-interventionen er den første til at adressere strategisk afsløring i selvmordsforsøg, der overlever, og denne undersøgelse vil give vigtige data om afsløring, som i sidste ende kan hjælpe med at forstå selvmordsforebyggelse.