Intervention de divulgation stratégique pour les survivants de tentatives de suicide

Les quelque 1,3 million d'Américains qui survivent chaque année à une tentative de suicide risquent d'avoir des idées suicidaires continues, des tentatives de suicide répétées et, finalement, de mourir par suicide. Alors que la prévention du suicide dépend souvent des personnes qui discutent ouvertement de pensées et de comportements suicidaires afin d'obtenir de l'aide pour elles-mêmes ou pour les autres, celles qui parlent de leur suicidalité sont souvent confrontées à des réactions négatives de la part de leurs confidents. Les réponses stigmatisantes sous forme de stéréotypes, de préjugés et de discrimination peuvent exacerber les symptômes et interférer avec les relations sociales, les opportunités d'emploi et la recherche d'aide. Les sentiments de honte et de rejet sont des expériences courantes chez les survivants de tentatives de suicide et la simple anticipation du rejet peut encourager les survivants à garder le silence.

La recherche suggère que la divulgation du suicide pourrait aider les survivants de tentatives de suicide à obtenir les soins dont ils ont besoin, à élargir les réseaux de soutien social, à renforcer les relations et à faire progresser les stratégies d'adaptation. Cependant, peu d'interventions sont disponibles pour aider les survivants de tentatives de suicide à prendre des décisions critiques en matière de divulgation.

Une intervention de divulgation stratégique dirigée par des pairs (le programme 2Share), élaborée grâce à un processus de collaboration avec des survivants de tentatives de suicide, aide les participants à : (a) évaluer les avantages et les risques de la divulgation ; (b) envisager des moyens de divulguer; et (c) l'élaboration de scripts de divulgation. Un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote avec des survivants de tentatives de logement dans la communauté (n = 38) a révélé que les participants à l'intervention présentaient une diminution significative de la dépression et de la stigmatisation intériorisée, et une augmentation de l'estime de soi par rapport au groupe témoin. Cependant, cette étude était de petite taille et n'a pas évalué les changements dans les pensées et comportements suicidaires, la recherche d'aide ou les résultats de la divulgation. La méthodologie était également limitée dans la mesure des résultats à plus long terme.

Compte tenu des limites des recherches antérieures, les chercheurs proposent un essai contrôlé randomisé du programme de divulgation stratégique 2Share pour les survivants de tentatives de suicide vivant dans la communauté. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact de l'intervention sur les pensées et comportements suicidaires et la dépression. Les objectifs secondaires sont d'examiner l'impact de l'intervention sur la stigmatisation, la divulgation et les résultats psychosociaux. Un objectif final du projet est d'examiner qualitativement les expériences des participants en matière de divulgation au fil du temps.

La recherche proposée répond à la priorité de la Fondation américaine pour la prévention du suicide consistant à déterminer quelles interventions sont efficaces et ce qui empêche les individus de s'engager dans un comportement suicidaire. L'intervention 2Share est la première à aborder la divulgation stratégique chez les survivants de tentatives de suicide, et cette étude fournira des données importantes sur la divulgation qui peuvent finalement aider à comprendre la prévention du suicide.