Strategisk avsløringsintervensjon for overlevende av selvmordsforsøk

De estimerte 1,3 millioner amerikanerne som overlever et selvmordsforsøk hvert år står i fare for pågående selvmordstanker, gjentatte selvmordsforsøk og til slutt dø av selvmord. Mens forebygging av selvmord ofte er avhengig av at folk åpent diskuterer selvmordstanker og -atferd for å få hjelp til seg selv eller andre, møter de som snakker om sin suicidalitet ofte negative reaksjoner fra fortrolige. Stigmatiserende reaksjoner i form av stereotypier, fordommer og diskriminering kan forverre symptomene og forstyrre sosiale relasjoner, arbeidsmuligheter og hjelpesøk. Følelser av skam og avvisning er vanlige opplevelser for overlevende av selvmordsforsøk, og bare påvente av avvisning kan oppmuntre overlevende forsøk til å opprettholde sin taushet.

Forskning tyder på at selvmordsavsløring kan hjelpe overlevende med selvmordsforsøk med å oppnå nødvendig omsorg, utvide sosiale støttenettverk, styrke relasjoner og fremme mestringsstrategier. Imidlertid er få intervensjoner tilgjengelig for å hjelpe overlevende selvmordsforsøk med å ta kritiske avsløringsbeslutninger.

En peer-ledet strategisk avsløringsintervensjon (2Share-programmet), utviklet gjennom en samarbeidsprosess med overlevende av selvmordsforsøk, hjelper deltakerne i: (a) å evaluere fordelene og risikoene ved avsløring; (b) vurdere måter å avsløre; og (c) utvikle avsløringsskript. En pilot randomisert kontrollert studie (RCT) med overlevende i lokalsamfunnet (n=38) fant at intervensjonsdeltakere hadde signifikant redusert depresjon og internalisert stigma, og økt selvtillit sammenlignet med kontrollgruppen. Denne studien var imidlertid liten og evaluerte ikke endringer i selvmordstanker og -atferd, hjelpesøkende eller avsløringsresultater. Metodikken var også begrenset til å måle langsiktige resultater.

Gitt begrensninger i tidligere forskning, foreslår etterforskerne en randomisert kontrollert studie av det strategiske avsløringsprogrammet 2Share for overlevende av selvmordsforsøk i lokalsamfunnet. Hovedmålet med denne studien er å evaluere virkningen av intervensjonen på selvmordstanker og -atferd og depresjon. Sekundære mål er å undersøke intervensjons innvirkning på stigma, avsløring og psykososiale utfall. Et siste mål med prosjektet er å kvalitativt undersøke deltakers erfaringer med avsløring over tid.

Den foreslåtte forskningen tar for seg American Foundation for Suicide Prevention prioritet for å bestemme hvilke intervensjoner som er effektive og hva som hindrer individer i å engasjere seg i selvmordsatferd. 2Share-intervensjonen er den første som tar for seg strategisk avsløring hos overlevende av selvmordsforsøk, og denne studien vil gi viktige data om avsløring som til slutt kan hjelpe til med å forstå selvmordsforebygging.