関節リウマチにおける手の機能に対するキネシオテーピングの効果

関節リウマチは、関節の炎症と関節外のびらんを特徴とする自己免疫性の全身性疾患です。 RA の症状は通常、年齢とともに軽度から重度に進行します。 進行は数か月にわたって潜行的に起こることもあれば、数週間または一晩で起こることもあります。 症状の持続が 6 か月未満の RA は「初期」と呼ばれ、症状がこれより長く続く場合は「確立」として知られています。 関節リウマチには、医療費などの直接的なコストだけでなく、疾病や平均寿命の短縮による収入の損失などの間接的なコストもかかります。 パキスタン南部カラチの都市人口におけるRAの有病率は0.142%であると報告されているが、パキスタン北部では推定有病率は0.55%である。 2014年、RAの全体的な年齢調整有病率は0.53～0.55%（男性では0.29～0.31%、0.73～0.78%）でした。 女性の場合）。 一般に、関節リウマチは、女性と男性の比率が約 3:1 で女性に優先的に影響を及ぼします。ただし、60 歳以上の患者の女性と男性の比率は同等です。 最も蔓延する年齢は45～60歳です。 病気の重症度は加齢とともに増加し、60歳を超えるとピークに達します。

関節リウマチの影響を受ける手の関節には、近位指節間 (PIP)、中手指節 (MCP) 関節、手首および中足指節 (MTP) 関節などの小関節の多発性関節炎が含まれます。 患者はこれらの関節に朝の硬直を経験し、それは数時間まで続きます。 検査の徴候には、影響を受けた関節の腫れ、硬直、圧痛、可動域の減少、および変形が含まれます。ばね指、ブートニエール、白鳥の首の変形。 これらの兆候は機能と可動性の喪失を引き起こします。 さらに、RA の進行は 4 つの段階で起こります。 ステージ 1 では、X 線で破壊的な変化は見られません。ステージ 2 では、X 線で関節周囲の骨粗鬆症と軟骨下骨の破壊が認められますが、関節の変形はありません。ステージ 3 では、X 線で軟骨と骨の破壊を伴う関節周囲の骨粗鬆症と重大な関節の変形が認められ、ステージ 4 では骨性および線維性強直症を加えてステージ 3 に進みます。 関節リウマチは慢性の不治の病気です。 現在知られている治療法はすべて、症状を軽減し、生活の質を向上させることを目的としています。 治療は、障害を予防し、機能的能力を向上させるために、痛みを軽減し、関節リウマチの進行を抑えることを目的としています。 関節リウマチの手に対する理学療法の最も一般的な 4 つの要素は、運動療法、関節保護のアドバイスと機能的な副子および補助器具の提供、マッサージ療法、患者教育です。 運動療法には、ROM運動、有酸素運動、安定化/コーディネーション運動が含まれます。 関節の保護には、変形の進行を防ぎ関節をサポートする装具を使用した安静と副木固定が含まれます。 マッサージ療法には、機能の改善、痛みの軽減、疾患活動性の軽減に焦点を当てた関節運動の手動トリガーが含まれ、柔軟性と福祉（うつ病、不安、気分、痛みの次元）が向上します。 患者教育は、自分の病気や、より良い生活を送るために利用できるさまざまな治療法について知らせるために行われます。 追加の介入戦略には、寒冷療法、温熱療法、経皮的電気神経刺激 (TENS) の適用が含まれます。また、運動中の関節への負荷が最小限に抑えられる水療法運動も有益です。

2016年、Sarah Robertsらは、関節リウマチ患者の手の痛みと中手指節関節に対するキネシオテープの効果を確認するためにRCTを実施し、その結果、痛みの大幅な軽減、ROMの改善、仕事やADLにおける握力の強化が明らかになった。 。 2016年にVilija Zebrauskaiteらによって行われた別の研究では、手のリウマチ患者の理学療法におけるキネシオテープの相加効果について、手の尺骨位置を修正し、手の機能を改善するという研究が行われました。 結果は有意に良好であり、理学療法演習のみを受けたグループと比較して手の機能が大幅に改善されました。 2019年にマジッド・ファルハディアンらは、手の変形性関節症患者の痛み、可動域、手の強さ、機能的能力に対するキネシオテープの効果を調査するためのRCTを実施した。 この研究の結果は、キネシオテーピングと手のトレーニングが、HOA患者の不快感、可動域、手の強さ、上肢の機能能力を改善するのに役立つ可能性があることを明らかにしました。 さらに、これら 2 つのアプローチは、この病気の治療に組み合わせて利用できます。

これまでの研究では、関節リウマチ患者の手の機能に対するキネシオテープのプラスの効果が示されています。 キネシオテープには多種多様な貼付手法があり、それぞれの貼付手法の有効性を判断するために、Iストリップ貼付手法とファンカットまたはウェブストリップ貼付手法の効果を比較する研究が現在行われています。