Effecten van kinesiotaping voor de handfunctie bij reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunsysteemaandoening die wordt gekenmerkt door gewrichtsontsteking en extra-articulaire erosies. De symptomen van RA verergeren meestal met de leeftijd van mild tot ernstig. De progressie kan sluipend optreden gedurende een periode van maanden of het kan in weken of 's nachts optreden. RA met symptomen die minder dan zes maanden duren, wordt "vroeg" genoemd, terwijl symptomen die langer aanhouden, bekend staan ​​als "gevestigd". RA heeft aanzienlijke directe kosten, zoals kosten voor gezondheidszorg, evenals indirecte kosten, zoals gederfde inkomsten als gevolg van morbiditeit en verminderde levensverwachting. In de stedelijke bevolking van Zuid-Pakistan, Karachi, is de prevalentie van RA naar verluidt 0,142%, terwijl in Noord-Pakistan de geschatte prevalentie 0,55% is. In 2014 varieerde de totale voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van RA van 0,53 tot 0,55% (0,29-0,31% voor mannen en 0,73-0,78% voor vrouwen). Over het algemeen treft reumatoïde artritis bij voorkeur vrouwen met een vrouw-manverhouding van ongeveer 3:1; patiënten ouder dan 60 jaar hebben echter een gelijke verhouding tussen vrouwen en mannen. De meest voorkomende leeftijd is 45-60 jaar. De ernst van de ziekte neemt toe met de leeftijd en bereikt zijn hoogtepunt boven de 60 jaar.

De gewrichten van de hand die door RA worden aangetast, omvatten polyartritis van kleine gewrichten zoals proximale interphalengeale (PIP), metacarpofalangeale (MCP) gewrichten, pols- en metatarsofalangeale (MTP) gewrichten. Patiënten ervaren ochtendstijfheid in deze gewrichten die enkele uren aanhoudt. De tekenen bij onderzoek omvatten zwelling, stijfheid, gevoeligheid van de aangetaste gewrichten, verminderd bewegingsbereik en misvormingen zoals; triggervinger, boutonniere en zwanenhalsmisvorming. Deze symptomen leiden tot functieverlies en mobiliteit. Bovendien vindt de progressie van RA plaats in vier fasen. Stadium 1 vertoont geen destructieve veranderingen op röntgenfoto's, stadium 2 toont periarticulaire osteoporose en subchondrale botvernietiging op röntgenfoto's zonder gewrichtsmisvorming, stadium 3 onthult periarticulaire osteoporose met kraakbeen- en botvernietiging op röntgenfoto's en significante gewrichtsmisvorming en stadium 4 gaat verder met stadium 3 met toevoeging van benige en fibreuze ankylose Reumatoïde artritis is een chronische, ongeneeslijke ziekte. Alle momenteel bekende behandelingen zijn gericht op het verlichten van symptomen en het verhogen van de kwaliteit van leven. Behandelingen zijn gericht op het verlichten van pijn en het verminderen van de progressie van RA om invaliditeit te voorkomen en het functionele vermogen te verbeteren. De vier meest voorkomende onderdelen van fysiotherapie voor RA-handen zijn oefentherapie, advies over gewrichtsbescherming en verstrekking van functionele spalken en hulpmiddelen, massagetherapie en patiëntenvoorlichting. Oefentherapie omvat ROM-oefeningen, aerobe oefeningen en stabilisatie-/coördinatieoefeningen. Gewrichtsbescherming omvat rust en spalken waarbij een orthese wordt gebruikt om de ontwikkeling van misvormingen te voorkomen en gewrichten te ondersteunen. Massagetherapie omvat handmatige activering van een gewrichtsbeweging gericht op verbetering van functie, pijnvermindering, vermindering van ziekteactiviteit verbetering van flexibiliteit en welzijn (dimensie van depressie, angst, stemming en pijn). Er wordt patiëntenvoorlichting gegeven om hen te informeren over hun ziekte en de verschillende therapieën die beschikbaar zijn om hen te helpen een beter leven te leiden. Aanvullende interventiestrategieën zijn onder meer de toepassing van koudetherapie, warmtetherapie, transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en hydrotherapie-oefeningen zijn ook gunstig omdat ze tijdens het sporten minimale belasting van de gewrichten veroorzaken.

In 2016 voerden Sarah Roberts et al een RCT uit om de effecten van kinesiotape op pijn en metacarpophalengeale gewrichten van handen bij patiënten met reumatoïde artritis te controleren. De resultaten toonden een significante vermindering van pijn, verbetering van het bewegingsvermogen en verbeterde grijpkracht bij werk en ADL . Een andere studie in 2016 uitgevoerd door Vilija Zebrauskaite et al. in hun studie over de additieve effecten van kinesiotape voor fysiotherapie van patiënten met reumatoïde hand om de ulnaire positie van de hand te corrigeren en de handfunctie te verbeteren. De resultaten waren significant positief, waarbij de handfunctie aanzienlijk verbeterde in vergelijking met de groep die alleen fysiotherapie-oefeningen kreeg. In 2019 voerden Majid Farhadian et al. een RCT uit om de effecten van kinesiotape op pijn, bewegingsbereik, handkracht en functionele vaardigheden bij patiënten met handartrose te onderzoeken. De bevindingen van deze studie onthulden dat kinesiotaping en handtraining patiënten met HOA kunnen helpen hun ongemak, bewegingsbereik, handkracht en functionele capaciteiten van de bovenste ledematen te verbeteren. Bovendien kunnen deze twee benaderingen samen worden gebruikt voor de behandeling van deze ziekte.

De eerdere studies hebben de positieve effecten van kinesiotape op handfuncties van patiënten met RA aangetoond. Aangezien kinesiotape een grote verscheidenheid aan applicatietechnieken heeft, en om de effectiviteit van elke applicatietechniek te bepalen, zal het huidige onderzoek worden uitgevoerd om de effecten van I-strip-applicatietechniek en fan-cut of webstrip-applicatietechniek te vergelijken.