Влияние кинезиотейпирования на функцию рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное системное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и внесуставными эрозиями. Симптомы РА обычно прогрессируют с возрастом от легких до тяжелых. Прогрессирование может происходить либо незаметно в течение нескольких месяцев, либо в течение нескольких недель или в одночасье. РА с симптомами, продолжающимися менее шести месяцев, называется «ранним», а с симптомами, длящимися дольше, чем это, называется «установленным». РА имеет значительные прямые затраты, такие как расходы на здравоохранение, а также косвенные затраты, такие как потеря дохода из-за заболеваемости и сокращения продолжительности жизни. Сообщается, что среди городского населения южного Пакистана, Карачи, распространенность РА составляет 0,142%, тогда как в северном Пакистане расчетная распространенность составляет 0,55%. В 2014 г. общая распространенность РА с поправкой на возраст колебалась от 0,53 до 0,55% (0,29-0,31% у мужчин и 0,73-0,78% у мужчин). для женщин). В целом, ревматоидный артрит преимущественно поражает женщин с соотношением женщин и мужчин примерно 3:1; однако у пациентов старше 60 лет соотношение женщин и мужчин равно. Наиболее распространенный возраст 45-60 лет. Тяжесть заболевания нарастает с возрастом и достигает пика в возрасте старше 60 лет.

Суставы кисти, пораженные РА, включают полиартрит мелких суставов, таких как проксимальные межфаланговые (ПМФ), пястно-фаланговые (ПФС), лучезапястные и плюснефаланговые (ПФС) суставы. Больные испытывают утреннюю скованность в этих суставах, которая сохраняется до нескольких часов. Признаки при осмотре включают припухлость, скованность, болезненность в пораженных суставах, снижение диапазона движений и деформацию; спусковой крючок, деформация бутоньерки и лебединой шеи. Эти признаки приводят к потере функции и подвижности. При этом прогрессирование РА происходит в четыре стадии. 1-я стадия без деструктивных изменений на рентгенограммах, 2-я стадия - периартикулярный остеопороз и деструкция субхондральной кости на рентгенограммах без деформации сустава, 3-я стадия - периартикулярный остеопороз с деструкцией хрящей и костей на рентгенограмме и значительной деформацией сустава и 4-я стадия протекает в 3 стадии с присоединением костно-фиброзного анкилоза. Ревматоидный артрит — хроническое, неизлечимое заболевание. Все известные в настоящее время методы лечения направлены на облегчение симптомов и повышение качества жизни. Лечение направлено на облегчение боли и замедление прогрессирования РА, чтобы предотвратить инвалидность и улучшить функциональные возможности. Четыре наиболее распространенных компонента физиотерапии рук при ревматоидном артрите — это лечебная физкультура, рекомендации по защите суставов и предоставление функциональных шинирующих и вспомогательных приспособлений, лечебный массаж и обучение пациентов. Лечебная физкультура включает в себя упражнения на двигательную активность, аэробные упражнения и упражнения на стабилизацию/координацию. Защита суставов включает отдых и шинирование с использованием ортезов для предотвращения развития деформаций и поддержки суставов. Массажная терапия включает в себя ручной триггер суставного движения, направленный на улучшение функции, уменьшение боли, уменьшение активности болезни, улучшение гибкости и благополучия (размеры депрессии, беспокойства, настроения и боли). Обучение пациентов проводится для того, чтобы информировать их об их болезни и различных доступных методах лечения, которые помогут им жить лучше. Дополнительные интервенционные стратегии включают применение холодовой терапии, тепловой терапии, чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) и гидротерапевтических упражнений, которые также полезны, поскольку они вызывают минимальную нагрузку на суставы во время упражнений.

В 2016 году Sarah Roberts и соавторы провели РКИ, чтобы проверить влияние кинезиотейпирования на боль и пястно-фаланговые суставы рук у пациентов с ревматоидным артритом, результаты показали значительное уменьшение боли, улучшение амплитуды движений и увеличение силы хвата в работе и ADL. . Другое исследование, проведенное в 2016 году Вилией Зебраускайте и соавторами в их исследовании об аддитивных эффектах кинезиотейпирования для физиотерапии пациентов с ревматоидным артритом для исправления локтевого положения руки и улучшения функции руки. Результаты были значительно положительными, функция рук значительно улучшилась по сравнению с группой, получавшей только лечебную физкультуру. В 2019 году Маджид Фархадян и др. провели РКИ для изучения влияния кинезиотейпирования на боль, диапазон движений, силу рук и функциональные способности у пациентов с остеоартритом рук. Результаты этого исследования показали, что кинезиотейпирование и тренировка рук могут помочь пациентам с ГОА улучшить дискомфорт, диапазон движений, силу рук и функциональные возможности верхних конечностей. Кроме того, эти два подхода могут использоваться совместно для лечения этого заболевания.

Предыдущие исследования показали положительное влияние кинезиотейпирования на функции кисти у пациентов с РА. Поскольку кинезиотейпирование имеет большое разнообразие техник применения, и для того, чтобы определить эффективность каждой техники применения, текущее исследование будет проведено для сравнения эффектов техники аппликации I полоски и техники аппликации веерной или паутинной полоски.