Wpływ kinesiotapingu na funkcjonowanie dłoni w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest autoimmunologicznym schorzeniem ogólnoustrojowym charakteryzującym się zapaleniem stawów i nadżerkami pozastawowymi. Objawy RZS zwykle nasilają się wraz z wiekiem, od łagodnego do ciężkiego. Postęp może nastąpić podstępnie w ciągu kilku miesięcy lub w ciągu tygodni lub z dnia na dzień. RZS z objawami trwającymi krócej niż sześć miesięcy określa się jako „wczesne”, natomiast objawy trwające dłużej określa się jako „ustalone”. RZS wiąże się ze znacznymi kosztami bezpośrednimi, takimi jak koszty opieki zdrowotnej, a także kosztami pośrednimi, takimi jak utracone dochody z powodu zachorowalności i skróconej średniej długości życia. W populacji miejskiej południowego Pakistanu, Karaczi, częstość występowania RZS ocenia się na 0,142%, podczas gdy w północnym Pakistanie szacowana częstość występowania wynosi 0,55%. W 2014 roku ogólna częstość występowania RZS skorygowana o wiek wahała się od 0,53 do 0,55% (0,29-0,31% dla mężczyzn i 0,73-0,78% Dla kobiet). Ogólnie rzecz biorąc, reumatoidalne zapalenie stawów dotyka przede wszystkim kobiety, a stosunek kobiet do mężczyzn wynosi około 3:1; jednak u pacjentów w wieku powyżej 60 lat stosunek liczby kobiet do mężczyzn jest równy. Najbardziej rozpowszechniony wiek to 45-60 lat. Nasilenie choroby wzrasta wraz z wiekiem i osiąga szczyt w wieku powyżej 60 lat.

Stawy ręki dotknięte RZS obejmują zapalenie wielostawowe małych stawów, takich jak stawy międzypaliczkowe bliższe (PIP), stawy śródręczno-paliczkowe (MCP), stawy nadgarstka i stawy śródstopno-paliczkowe (MTP). Pacjenci odczuwają sztywność poranną w tych stawach, która trwa do kilku godzin. Objawy podczas badania obejmują obrzęk, sztywność, tkliwość nad dotkniętymi stawami, zmniejszony zakres ruchu i deformacje, takie jak; palec spustowy, butonierka i deformacja łabędziej szyi. Objawy te powodują utratę funkcji i mobilności. Ponadto progresja RZS przebiega w czterech etapach. Stopień 1 nie wykazuje zmian destrukcyjnych na zdjęciu rentgenowskim, stopień 2 pokazuje osteoporozę okołostawową i zniszczenie kości podchrzęstnej na zdjęciu rentgenowskim bez deformacji stawu, stopień 3 ujawnia osteoporozę okołostawową z destrukcją chrząstki i kości na zdjęciu rentgenowskim oraz znaczną deformacją stawu, a stopień 4 przechodzi do stadium 3 z dodatkiem zesztywnienia kostnego i włóknistego Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną. Wszystkie znane obecnie metody leczenia mają na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia. Zabiegi mają na celu złagodzenie bólu i zmniejszenie progresji RZS w celu zapobiegania niepełnosprawności i poprawy sprawności funkcjonalnej. Cztery najczęstsze elementy fizjoterapii RZS rąk to terapia ruchowa, porady dotyczące ochrony stawów oraz zapewnienie funkcjonalnej szyny i urządzeń wspomagających, terapia masażem i edukacja pacjenta. Terapia ruchowa obejmuje ćwiczenia ROM, ćwiczenia aerobowe oraz ćwiczenia stabilizujące/koordynacyjne. Ochrona stawów obejmuje odpoczynek i szynowanie, które wykorzystuje ortezy zapobiegające rozwojowi deformacji i wspierające stawy. Masaż leczniczy polega na manualnym wyzwalaniu ruchu stawowego ukierunkowanego na poprawę funkcji, zmniejszenie bólu, zmniejszenie aktywności choroby, poprawę elastyczności i samopoczucia (wymiar depresji, lęku, nastroju i bólu). Edukacja pacjentów ma na celu poinformowanie ich o ich chorobie i różnych dostępnych terapiach, które pomogą im żyć lepiej. Dodatkowe strategie interwencyjne, takie jak stosowanie terapii zimnem, terapii ciepłem, przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i hydroterapii, są również korzystne, ponieważ powodują minimalne obciążenie stawów podczas ćwiczeń.

W 2016 roku Sarah Roberts i wsp. przeprowadzili RCT w celu sprawdzenia wpływu taśmy kinesio na ból i stawy śródręczno-paliczkowe rąk u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wyniki wykazały znaczną redukcję bólu, poprawę ROM i poprawę siły chwytu w pracy i ADL . Kolejne badanie przeprowadzone w 2016 roku przez Viliję Zebrauskaite i wsp. w ich badaniu dotyczącym addytywnego działania kinesiotapingu w fizjoterapii pacjentów z reumatoidalną ręką w celu skorygowania ułożenia ręki w łokciu i poprawy funkcji ręki. Wyniki były istotnie pozytywne, a funkcja ręki znacznie się poprawiła w porównaniu z grupą otrzymującą wyłącznie ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W 2019 roku Majid Farhadian i wsp. przeprowadzili RCT w celu zbadania wpływu taśmy kinezjologicznej na ból, zakres ruchu, siłę ręki i zdolności funkcjonalne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów rąk. Wyniki tego badania ujawniły, że kinesiotaping i trening dłoni mogą pomóc pacjentom z HOA poprawić ich dyskomfort, zakres ruchu, siłę ręki i zdolności funkcjonalne kończyn górnych. Co więcej, te dwa podejścia mogą być stosowane łącznie w leczeniu tej choroby.

Dotychczasowe badania wykazały pozytywny wpływ kinesiotapingu na funkcje rąk pacjentów z RZS. Ponieważ kinesiotape ma ogromną różnorodność technik aplikacji iw celu określenia skuteczności każdej techniki aplikacji, obecne badanie zostanie przeprowadzone w celu porównania efektów techniki aplikacji paska I i techniki aplikacji cięcia wachlarzowego lub paska wstęgi.