Účinky kinesiotapingu na funkci rukou u revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je autoimunitní systémový stav charakterizovaný zánětem kloubů a mimokloubními erozemi. Příznaky RA obvykle progredují s věkem od mírných až po závažné. K progresi může dojít buď zákeřně po dobu několika měsíců, nebo k ní může dojít během týdnů nebo přes noc. RA se symptomy trvajícími méně než šest měsíců se nazývá „časná“, zatímco příznaky trvající déle, než je tato, se nazývá „zavedená“. RA má významné přímé náklady, jako jsou náklady na zdravotní péči, i nepřímé náklady, jako je ušlý příjem v důsledku nemocnosti a zkrácení délky života. V městské populaci jižního Pákistánu, Karáčí, se prevalence RA uvádí 0,142 %, zatímco v severním Pákistánu je odhadovaná prevalence 0,55 %. V roce 2014 se celková věkově upravená prevalence RA pohybovala od 0,53 do 0,55 % (0,29-0,31 % u mužů a 0,73-0,78 % pro ženy). Obecně platí, že revmatoidní artritida přednostně postihuje ženy s poměrem žen k mužům přibližně 3:1; avšak pacienti starší 60 let mají stejný poměr žen a mužů. Nejčastější věk je 45-60 let. Závažnost onemocnění se zvyšuje s věkem a dosahuje vrcholu ve věku nad 60 let.

Mezi klouby ruky postižené RA patří polyartritida malých kloubů, jako jsou proximální interfalengeální (PIP), metakarpofalengeální (MCP) klouby, zápěstí a metatarzofalangeální (MTP) klouby. Pacienti pociťují ranní ztuhlost těchto kloubů, která trvá až několik hodin. Příznaky vyšetření zahrnují otok, ztuhlost, citlivost na postižené klouby, snížený rozsah pohybu a deformity podobné; deformace prstu spouště, boutonniere a labutího krku. Tyto příznaky mají za následek ztrátu funkce a pohyblivosti. Navíc progrese RA probíhá ve čtyřech fázích. Stádium 1 nemá na rentgenovém snímku žádné destruktivní změny, stadium 2 ukazuje periartikulární osteoporózu a destrukce subchondrální kosti na rentgenovém snímku bez deformace kloubu, stadium 3 odhaluje periartikulární osteoporózu s destrukcí chrupavky a kosti na rentgenovém snímku a významnou deformací kloubu a stadium 4 pokračuje ve stádiu 3 s přidáním kostní a vazivové ankylózy Revmatoidní artritida je chronické, nevyléčitelné onemocnění. Všechny v současnosti známé léčby jsou zaměřeny na zmírnění symptomů a zvýšení kvality života. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a snížení progrese RA, aby se zabránilo invaliditě a zlepšila se funkční schopnost. Čtyři nejběžnější součásti fyzikální terapie pro RA rukou jsou cvičební terapie, poradenství v oblasti ochrany kloubů a poskytování funkčních dlahovacích a pomocných zařízení, masážní terapie a vzdělávání pacientů. Cvičební terapie zahrnuje cvičení ROM, aerobní cvičení a stabilizační/koordinační cvičení. Ochrana kloubů zahrnuje odpočinek a dlahování, které používá ortézu k prevenci vzniku deformací a podporu kloubů. Masážní terapie zahrnuje manuální spouštění kloubního pohybu zaměřené na zlepšení funkce, snížení bolesti, snížení aktivity onemocnění, zlepšení flexibility a pohody (dimenze deprese, úzkosti, nálady a bolesti). Vzdělávání pacientů se provádí s cílem informovat je o jejich nemoci a různých dostupných terapiích, které jim pomohou žít lepší život. Mezi další intervenční strategie patří aplikace chladové terapie, terapie teplem, transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) a cvičení vodoléčby jsou také prospěšné, protože navozují minimální zátěž na klouby během cvičení.

V roce 2016 provedli Sarah Roberts et al RCT za účelem kontroly účinků kinesio tape na bolest a metakarpofalengeální klouby rukou u pacientů s revmatoidní artritidou, výsledky odhalily významné snížení bolesti, zlepšení ROM a zvýšenou sílu úchopu při práci a ADL . Další studie z roku 2016, kterou provedli Vilija Zebrauskaite et al ve své studii o aditivních účincích kinesiotapu pro fyzioterapii pacientů s revmatoidní rukou ke korekci ulnárního postavení ruky a zlepšení funkce ruky. Výsledky byly signifikantně pozitivní s výrazně zlepšenou funkcí ruky ve srovnání se skupinou, která dostávala pouze fyzioterapeutické cvičení. V roce 2019 Majid Farhadian et al provedli RCT ke zkoumání účinků kinesio tape na bolest, rozsah pohybu, sílu ruky a funkční schopnosti u pacientů s osteoartrózou ruky. Závěry této studie odhalily, že Kinesio taping a trénink rukou mohou pacientům s HOA pomoci zlepšit jejich nepohodlí, rozsah pohybu, sílu rukou a funkční schopnosti horních končetin. Kromě toho mohou být tyto dva přístupy použity ve spojení pro léčbu tohoto onemocnění.

Předchozí studie prokázaly pozitivní účinky kinesiotapu na funkce rukou pacientů s RA. Vzhledem k tomu, že kinesiotape má širokou škálu aplikačních technik, a aby bylo možné určit účinnost každé aplikační techniky, bude provedena současná studie s cílem porovnat účinky aplikační techniky I proužku a techniky nanášení vějířového nebo pásového pásu.