Auswirkungen von Kinesiotaping auf die Handfunktion bei rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine systemische Autoimmunerkrankung, die durch Gelenkentzündungen und extraartikuläre Erosionen gekennzeichnet ist. Die Symptome der RA verschlimmern sich normalerweise mit zunehmendem Alter von leicht bis schwer. Das Fortschreiten kann entweder schleichend über einen Zeitraum von Monaten erfolgen oder in Wochen oder über Nacht erfolgen. Eine RA, bei der die Symptome weniger als sechs Monate andauern, wird als „früh“ bezeichnet, während eine RA, die länger anhält, als „etabliert“ bezeichnet wird. RA verursacht erhebliche direkte Kosten, wie z. B. Gesundheitskosten, aber auch indirekte Kosten, wie z. B. Einkommensverluste aufgrund von Morbidität und einer verringerten Lebenserwartung. In der Stadtbevölkerung im Süden Pakistans, Karachi, liegt die RA-Prävalenz Berichten zufolge bei 0,142 %, während die geschätzte Prävalenz im Norden Pakistans bei 0,55 % liegt. Im Jahr 2014 lag die altersbereinigte Gesamtprävalenz von RA zwischen 0,53 und 0,55 % (0,29–0,31 % für Männer und 0,73–0,78 %). für Frauen). Im Allgemeinen betrifft rheumatoide Arthritis bevorzugt Frauen mit einem Verhältnis von Frauen zu Männern von etwa 3:1; Bei Patienten über 60 Jahren ist das Verhältnis von Frauen zu Männern jedoch gleich. Das häufigste Alter liegt bei 45–60 Jahren. Die Schwere der Erkrankung nimmt mit zunehmendem Alter zu und erreicht ihren Höhepunkt im Alter über 60 Jahren.

Zu den von RA betroffenen Handgelenken gehört die Polyarthritis kleiner Gelenke wie der proximalen Interphalengealgelenke (PIP), der Metacarpophalengealgelenke (MCP), des Handgelenks und der Metatarsophalangealgelenke (MTP). Die Patienten verspüren in diesen Gelenken eine Morgensteifheit, die mehrere Stunden anhält. Zu den Anzeichen bei der Untersuchung zählen Schwellung, Steifheit, Empfindlichkeit der betroffenen Gelenke, eingeschränkte Beweglichkeit und Deformitäten wie; Abzugsfinger-, Boutonniere- und Schwanenhalsdeformität. Diese Anzeichen führen zu einem Funktions- und Mobilitätsverlust. Darüber hinaus verläuft die RA in vier Stadien. Stadium 1 weist im Röntgenbild keine destruktiven Veränderungen auf, Stadium 2 zeigt im Röntgenbild periartikuläre Osteoporose und subchondrale Knochenzerstörung ohne Gelenkdeformität, Stadium 3 zeigt im Röntgenbild periartikuläre Osteoporose mit Knorpel- und Knochenzerstörung und erhebliche Gelenkdeformität und Stadium 4 geht weiter mit Stadium 3 unter Hinzufügung einer knöchernen und fibrösen Ankylose. Rheumatoide Arthritis ist eine chronische, unheilbare Krankheit. Alle derzeit bekannten Behandlungsmethoden zielen auf eine Linderung der Symptome und eine Steigerung der Lebensqualität ab. Die Behandlungen zielen darauf ab, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der RA zu verlangsamen, um Behinderungen vorzubeugen und die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Die vier häufigsten Komponenten der Physiotherapie für RA-Hände sind Bewegungstherapie, Beratung zum Gelenkschutz und Bereitstellung funktioneller Schienen und Hilfsmittel, Massagetherapie und Patientenaufklärung. Die Bewegungstherapie umfasst ROM-Übungen, Aerobic-Übungen und Stabilisierungs-/Koordinationsübungen. Der Gelenkschutz umfasst Ruhe und Schienung, wobei Orthesen eingesetzt werden, um der Entstehung von Deformitäten vorzubeugen und die Gelenke zu stützen. Bei der Massagetherapie handelt es sich um die manuelle Auslösung einer Gelenkbewegung, die auf die Verbesserung der Funktion, Schmerzreduktion, Verringerung der Krankheitsaktivität, Verbesserung der Flexibilität und des Wohlbefindens (Dimension von Depression, Angstzuständen, Stimmung und Schmerzen) abzielt. Die Aufklärung der Patienten erfolgt, um sie über ihre Krankheit und die verschiedenen verfügbaren Therapien zu informieren, die ihnen helfen sollen, ein besseres Leben zu führen. Zusätzliche Interventionsstrategien umfassen die Anwendung von Kältetherapie, Wärmetherapie, transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) und Hydrotherapieübungen, die ebenfalls von Vorteil sind, da sie die Gelenke während des Trainings nur minimal belasten.

Im Jahr 2016 führten Sarah Roberts et al. eine RCT durch, um die Auswirkungen von Kinesio-Tape auf Schmerzen und Metacarpophalengealgelenke der Hände bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zu überprüfen. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Schmerzreduktion, eine Verbesserung des Bewegungsspielraums und eine verbesserte Griffkraft bei der Arbeit und im Alltag . Eine weitere Studie von Vilija Zebrauskaite et al. aus dem Jahr 2016 befasste sich mit der additiven Wirkung von Kinesiotape in der Physiotherapie von Patienten mit rheumatoider Hand, um die ulnare Positionierung der Hand zu korrigieren und die Handfunktion zu verbessern. Die Ergebnisse waren deutlich positiv, da sich die Handfunktion im Vergleich zur Gruppe, die nur physiotherapeutische Übungen erhielt, erheblich verbesserte. Im Jahr 2019 führten Majid Farhadian et al. eine RCT durch, um die Auswirkungen von Kinesiotape auf Schmerzen, Bewegungsfreiheit, Handkraft und funktionelle Fähigkeiten bei Patienten mit Hand-Arthrose zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass Kinesio-Taping und Handtraining Patienten mit HOA dabei helfen können, ihre Beschwerden, Bewegungsfreiheit, Handkraft und Funktionsfähigkeit der oberen Extremitäten zu verbessern. Darüber hinaus können diese beiden Ansätze gemeinsam zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt werden.

Die bisherigen Studien haben die positiven Auswirkungen von Kinesiotape auf die Handfunktionen von Patienten mit RA gezeigt. Da Kinesiotape über eine große Vielfalt an Anwendungstechniken verfügt und um die Wirksamkeit jeder Anwendungstechnik zu bestimmen, wird eine aktuelle Studie durchgeführt, um die Auswirkungen der I-Strip-Anwendungstechnik und der Fan-Cut- oder Web-Strip-Anwendungstechnik zu vergleichen.