Efeitos do Kinesiotaping para a Função das Mãos na Artrite Reumatoide

A Artrite Reumatoide é uma condição sistêmica autoimune caracterizada por inflamação articular e erosões extra-articulares. Os sintomas da AR geralmente progridem com a idade de leve a grave. A progressão pode ocorrer insidiosamente durante um período de meses ou pode ocorrer em semanas ou durante a noite. A AR com sintomas que duram menos de seis meses é chamada de "precoce", enquanto com sintomas que duram mais do que isso é conhecida como "estabelecida". A AR tem custos diretos significativos, como custos com assistência médica, bem como custos indiretos, como perda de renda devido à morbidade e redução da expectativa de vida. Na população urbana do sul do Paquistão, Karachi, a prevalência de AR é de 0,142%, enquanto no norte do Paquistão a prevalência estimada é de 0,55%. Em 2014, a prevalência geral de AR ajustada por idade variou de 0,53 a 0,55% (0,29-0,31% para homens e 0,73-0,78% Para mulheres). Em geral, a artrite reumatóide afeta preferencialmente as mulheres com proporção de mulheres para homens de cerca de 3:1; no entanto, pacientes com mais de 60 anos de idade têm igual proporção de mulheres para homens. A idade mais prevalente é de 45 a 60 anos. A gravidade da doença aumenta com o aumento da idade e atinge seu pico acima dos 60 anos.

As articulações da mão afetadas pela AR incluem poliartrite de pequenas articulações, como articulações interfalângicas proximais (IFP), metacarpofalângicas (MCP), punho e articulações metatarsofalângicas (MTP). Os pacientes experimentam rigidez matinal nessas articulações, que dura várias horas. Os sinais no exame envolvem inchaço, rigidez, sensibilidade nas articulações afetadas, diminuição da amplitude de movimento e deformidade semelhante; Dedo em gatilho, flor na lapela e deformidade em pescoço de cisne. Esses sinais resultam em perda de função e mobilidade. Além disso, a progressão da AR ocorre em quatro estágios. O estágio 1 não apresenta alterações destrutivas no raio-x, o estágio 2 mostra osteoporose periarticular e destruição óssea subcondral no raio-x sem deformidade articular, o estágio 3 revela osteoporose periarticular com cartilagem e destruição óssea no raio-x e deformidade articular significativa e o estágio 4 prossegue com o estágio 3 com a adição de anquilose óssea e fibrosa A artrite reumatóide é uma doença crônica e incurável. Todos os tratamentos atualmente conhecidos visam aliviar os sintomas e aumentar a qualidade de vida. Os tratamentos visam aliviar a dor e diminuir a progressão da AR, a fim de prevenir incapacidades e melhorar a capacidade funcional. Os quatro componentes mais comuns da Fisioterapia para mãos com AR são a terapia de exercícios, conselhos de proteção articular e fornecimento de talas funcionais e dispositivos auxiliares, terapia de massagem e educação do paciente. A terapia de exercícios inclui exercícios de ADM, exercícios aeróbicos e exercícios de estabilização/coordenação. A proteção articular inclui repouso e talas que usam órteses para prevenir o desenvolvimento de deformidades e articulações de suporte. A massoterapia envolve o desencadeamento manual de um movimento articular focado na melhora da função, redução da dor, redução da atividade da doença, melhora da flexibilidade e bem-estar (dimensão da depressão, ansiedade, humor e dor). A educação do paciente é feita para informá-los sobre sua doença e as várias terapias disponíveis para ajudá-los a viver uma vida melhor. Estratégias de intervenção adicionais incluem aplicação de terapia fria, terapia de calor, Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) e exercícios de hidroterapia também são benéficos, pois induzem cargas mínimas nas articulações durante o exercício.

Em 2016, Sarah Roberts et al realizaram um RCT para verificar os efeitos da fita kinesio na dor e nas articulações metacarpofalêngicas das mãos em pacientes com artrite reumatoide, os resultados revelaram redução significativa da dor, melhora da ADM e aumento da força de preensão no trabalho e nas AVDs . Outro estudo em 2016 conduzido por Vilija Zebrauskaite et al em seu estudo sobre os efeitos aditivos da kinesiotape para fisioterapia de pacientes com mão reumatóide para corrigir o posicionamento ulnar da mão e melhorar a função da mão. Os resultados foram significativamente positivos com a função da mão melhorada consideravelmente em comparação com o grupo que recebeu apenas exercícios de fisioterapia. Em 2019, Majid Farhadian et al conduziram um RCT para investigar os efeitos da fita kinesio na dor, amplitude de movimento, força da mão e habilidades funcionais em pacientes com osteoartrite da mão. Os achados deste estudo revelaram que o Kinesio taping e o treinamento da mão podem ajudar os pacientes com HOA a melhorar seu desconforto, amplitude de movimento, força da mão e capacidades funcionais da extremidade superior. Além disso, essas duas abordagens podem ser utilizadas em conjunto para o tratamento dessa doença.

Os estudos anteriores mostraram os efeitos positivos do kinesiotape nas funções manuais de pacientes com AR. Uma vez que a kinesiotape possui uma grande variedade de técnicas de aplicação e, a fim de determinar a eficácia de cada técnica de aplicação, um estudo atual será realizado para comparar os efeitos da técnica de aplicação em I strip e técnica de aplicação de fan cut ou web strip.