Effetti del Kinesiotaping per la funzione delle mani nell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una condizione sistemica autoimmune caratterizzata da infiammazione articolare ed erosioni extra-articolari. I sintomi dell'AR di solito progrediscono con l'età da lievi a gravi. La progressione può verificarsi insidiosamente per un periodo di mesi oppure può verificarsi in settimane o durante la notte. L'AR con sintomi che durano meno di sei mesi è chiamata "precoce", mentre con sintomi che durano più a lungo è nota come "stabilita". L'artrite reumatoide ha costi diretti significativi, come i costi sanitari, nonché costi indiretti, come il mancato guadagno dovuto alla morbilità e alla ridotta aspettativa di vita. Nella popolazione urbana del Pakistan meridionale, Karachi, la prevalenza dell'AR è dello 0,142%, mentre nel Pakistan settentrionale la prevalenza stimata è dello 0,55%. Nel 2014, la prevalenza complessiva di AR aggiustata per età variava dallo 0,53 allo 0,55% (0,29-0,31% per i maschi e 0,73-0,78% per le femmine). In generale, l'artrite reumatoide colpisce preferenzialmente le donne con un rapporto femmine/maschi di circa 3:1; tuttavia, i pazienti di età superiore ai 60 anni hanno un rapporto femmine/maschi uguale. L'età prevalente è 45-60 anni. La gravità della malattia aumenta con l'aumentare dell'età e raggiunge il suo apice al di sopra dei 60 anni di età.

Le articolazioni della mano colpite da AR comprendono la poliartrite delle piccole articolazioni come le articolazioni interfalangee prossimali (PIP), metacarpo-falangee (MCP), il polso e le articolazioni metatarso-falangee (MTP). I pazienti avvertono rigidità mattutina in queste articolazioni che dura fino a diverse ore. I segni all'esame comprendono gonfiore, rigidità, dolorabilità sulle articolazioni colpite, ridotta mobilità e deformità simili; dito a scatto, fiore all'occhiello e deformità a collo di cigno. Questi segni si traducono in perdita di funzionalità e mobilità. Inoltre, la progressione dell'AR avviene in quattro fasi. Lo stadio 1 non presenta alterazioni distruttive ai raggi X, lo stadio 2 mostra osteoporosi periarticolare e distruzione ossea subcondrale ai raggi X senza deformità articolare, lo stadio 3 rivela osteoporosi periarticolare con distruzione della cartilagine e dell'osso ai raggi X e significativa deformità articolare e lo stadio 4 procede con la fase 3 con l'aggiunta di anchilosi ossea e fibrosa L'artrite reumatoide è una malattia cronica, incurabile. Tutti i trattamenti attualmente conosciuti mirano ad alleviare i sintomi e ad aumentare la qualità della vita. I trattamenti mirano ad alleviare il dolore e diminuire la progressione dell'artrite reumatoide al fine di prevenire la disabilità e migliorare la capacità funzionale. I quattro componenti più comuni della terapia fisica per le mani dell'AR sono la terapia fisica, i consigli sulla protezione delle articolazioni e la fornitura di dispositivi di splintaggio e di assistenza funzionali, la massoterapia e l'educazione del paziente. La terapia fisica comprende esercizi ROM, esercizi aerobici ed esercizi di stabilizzazione/coordinazione. La protezione articolare comprende il riposo e lo splintaggio che utilizza l'ortesi per prevenire lo sviluppo di deformità e sostenere le articolazioni. La massoterapia prevede l'attivazione manuale di un movimento articolare focalizzato sul miglioramento della funzione, riduzione del dolore, riduzione dell'attività della malattia, miglioramento della flessibilità e del benessere (dimensione della depressione, ansia, umore e dolore). L'educazione del paziente viene fatta per informarli sulla loro malattia e sulle varie terapie disponibili per aiutarli a vivere una vita migliore. Ulteriori strategie interventistiche includono l'applicazione di terapia del freddo, terapia del calore, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) ed esercizi di idroterapia sono anch'essi utili in quanto inducono carichi minimi sulle articolazioni durante l'esercizio.

Nel 2016 Sarah Roberts et al hanno condotto un RCT per verificare gli effetti del kinesio tape sul dolore e sulle articolazioni metacarpo-falangee delle mani in pazienti con artrite reumatoide, i risultati hanno rivelato una significativa riduzione del dolore, miglioramento del ROM e maggiore forza di presa nel lavoro e nelle ADL . Un altro studio nel 2016 condotto da Vilija Zebrauskaite et al nel loro studio sugli effetti additivi del kinesiotape per la fisioterapia dei pazienti con mano reumatoide per correggere il posizionamento ulnare della mano e migliorare la funzione della mano. I risultati sono stati significativamente positivi con la funzione della mano notevolmente migliorata rispetto al gruppo che riceveva solo esercizi di fisioterapia. Nel 2019 Majid Farhadian et al hanno condotto un RCT per studiare gli effetti del kinesio tape su dolore, range di movimento, forza della mano e abilità funzionali in pazienti con osteoartrite della mano. I risultati di questo studio hanno rivelato che il Kinesio taping e l'allenamento della mano possono aiutare i pazienti con HOA a migliorare il loro disagio, la gamma di movimento, la forza della mano e le capacità funzionali degli arti superiori. Inoltre, questi due approcci possono essere utilizzati insieme per il trattamento di questa malattia.

Gli studi precedenti hanno mostrato gli effetti positivi del kinesiotape sulle funzioni della mano dei pazienti con AR. Poiché il kinesiotape ha un'ampia varietà di tecniche di applicazione e al fine di determinare l'efficacia di ciascuna tecnica di applicazione, verrà condotto uno studio attuale per confrontare gli effetti della tecnica di applicazione della striscia I e della tecnica di applicazione del nastro o del taglio a ventaglio.