Effekter af kinesiotaping for hænders funktion ved reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en autoimmun systemisk tilstand karakteriseret ved ledbetændelse og ekstraartikulære erosioner. Symptomerne på RA udvikler sig normalt med alderen fra mild til svær. Progressionen kan enten ske snigende over en periode på måneder, eller den kan forekomme i uger eller natten over. RA med symptomer, der varer mindre end seks måneder, kaldes "tidlige", mens symptomer, der varer længere end dette, kaldes "etableret". RA har betydelige direkte omkostninger, såsom sundhedsomkostninger, såvel som indirekte omkostninger, såsom tabt indkomst på grund af sygelighed og reduceret forventet levetid. I bybefolkningen i det sydlige Pakistan, Karachi, rapporteres forekomsten af ​​RA at være 0,142 %, hvorimod den estimerede forekomst i det nordlige Pakistan er 0,55 %. I 2014 varierede den samlede aldersjusterede prævalens af RA fra 0,53 til 0,55 % (0,29-0,31 % for mænd og 0,73-0,78 % for kvinder). Generelt rammer leddegigt fortrinsvis kvinder med et forhold mellem kvinder og mænd på ca. 3:1; dog har patienter over 60 år samme forhold mellem kvinder og mænd. Den mest udbredte alder er 45-60 år. Sygdommens sværhedsgrad stiger med stigende alder og når til sit højdepunkt i over 60 års alderen.

Håndleddene, der er ramt af RA, omfatter polyarthritis i små led som proksimale interphalengeale (PIP), metacarpophalengeale (MCP) led, håndled og metatarsophalangeale (MTP) led. Patienter oplever morgenstivhed i disse led, som varer i flere timer. Tegnene ved undersøgelse involverer hævelse, stivhed, ømhed over de berørte led, nedsat bevægelighed og deformitet som; trigger finger, boutonniere og svanehalsdeformitet. Disse tegn resulterer i tab af funktion og mobilitet. Desuden sker progressionen af ​​RA i fire faser. Trin 1 har ingen destruktive ændringer på røntgen, stadie 2 viser periartikulær osteoporose og subchondral knogleødelæggelse på røntgenbillede uden leddeformitet, stadie 3 afslører periartikulær osteoporose med brusk- og knogleødelæggelse på røntgen og betydelig leddeformitet og stadie 4 fortsætter med trin 3 med tilføjelse af knogle- og fibrøs ankylose. Reumatoid arthritis er en kronisk, uhelbredelig sygdom. Alle de i dag kendte behandlinger er rettet mod at lindre symptomer og øge livskvaliteten. Behandlinger sigter mod at lindre smerter og mindske progressionen af ​​RA for at forebygge handicap og forbedre funktionsevnen. De fire mest almindelige komponenter i fysioterapi til RA-hænder er træningsterapi, ledbeskyttelsesrådgivning og levering af funktionelle skinner og hjælpemidler, massageterapi og patientuddannelse. Træningsterapi omfatter ROM-øvelser, aerob træning og stabiliserings-/koordinationsøvelser. Ledbeskyttelse omfatter hvile og skinne, der bruger ortose til at forhindre udvikling af deformiteter og støtte led. Massageterapi involverer manuel udløsning af en artikulær bevægelse fokuseret på forbedring af funktion, smertereduktion, reduktion af sygdomsaktivitet forbedre fleksibilitet og velfærd (dimension af depression, angst, humør og smerte). Patientuddannelse er lavet for at informere dem om deres sygdom og de forskellige tilgængelige behandlingsformer for at hjælpe dem med at leve et bedre liv. Yderligere interventionelle strategier omfatter anvendelse af kuldeterapi, varmeterapi, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) og hydroterapiøvelser er også gavnlige, da de inducerer minimal belastning af leddene under træning.

I 2016 gennemførte Sarah Roberts et al en RCT for at kontrollere virkningerne af kinesiotape på smerter og metacarpophalengeale led i hænder hos patienter med leddegigt, resultaterne afslørede signifikant reduktion i smerte, forbedring af ROM og forbedret grebsstyrke i arbejde og ADL . En anden undersøgelse i 2016 udført af Vilija Zebrauskaite et al i deres undersøgelse om de additive virkninger af kinesiotape til fysioterapi af patienter med reumatoid hånd for at korrigere til ulnar positionering af hånden og forbedre håndfunktionen. Resultaterne var signifikant positive med håndfunktionen forbedret betydeligt sammenlignet med gruppen, der kun fik fysioterapiøvelser. I 2019 gennemførte Majid Farhadian et al en RCT for at undersøge virkningerne af kinesiotape på smerte, bevægeudslag, håndstyrke og funktionelle evner hos patienter med håndartrose. Resultaterne af denne undersøgelse afslørede, at kinesio-taping og håndtræning kan hjælpe patienter med HOA med at forbedre deres ubehag, bevægelsesområde, håndstyrke og overekstremitets funktionelle kapaciteter. Desuden kan disse to tilgange bruges sammen til behandling af denne sygdom.

De tidligere undersøgelser har vist de positive virkninger af kinesiotape på håndfunktioner hos patienter med RA. Da kinesiotape har en bred vifte af påføringsteknikker, og for at bestemme effektiviteten af ​​hver påføringsteknik, vil der blive gennemført en igangværende undersøgelse for at sammenligne virkningerne af I-strimmelpåføringsteknik og vifteskæring eller påføringsteknik med vævsstrimler.