Kinesiotaping 对类风湿性关节炎手功能的影响

类风湿性关节炎是一种自身免疫性全身性疾病，其特征是关节炎症和关节外侵蚀。 RA 的症状通常随着年龄的增长从轻微发展为严重。 进展可以在数月内悄悄发生，也可以在数周或一夜之间发生。 症状持续不到六个月的 RA 被称为“早期”，而症状持续时间长于此的 RA 被称为“已建立”。 RA 具有显着的直接成本，例如医疗保健成本，以及间接成本，例如由于发病率和预期寿命缩短导致的收入损失。 据报道，在巴基斯坦南部卡拉奇的城市人口中，RA 的患病率为 0.142%，而在巴基斯坦北部，估计患病率为 0.55%。 2014 年，RA 的总体年龄调整患病率在 0.53 至 0.55% 之间（男性为 0.29-0.31%，男性为 0.73-0.78% 为女性）。 一般来说，类风湿性关节炎好发于女性，男女之比约为3：1；然而，60岁以上的患者男女比例相当。 最普遍的年龄是 45-60 岁。 病情严重程度随年龄增长而加重，60岁以上达到高峰。

受RA影响的手关节包括小关节的多关节炎，如近端指间(PIP)、掌指(MCP)关节、腕和跖趾(MTP)关节。 患者会在这些关节中经历持续数小时的晨僵。 检查体征包括受影响关节的肿胀、僵硬、压痛、运动范围缩小和畸形；扳机指、胸花和天鹅颈畸形。 这些迹象导致功能和活动能力丧失。 此外，RA 的进展分为四个阶段。 1 期 X 线无破坏性改变，2 期 X 线显示关节周围骨质疏松和软骨下骨破坏，无关节畸形，3 期 X 线显示关节周围骨质疏松伴软骨和骨破坏，关节明显畸形，4 期进入第 3 阶段，增加骨性和纤维性强直 类风湿性关节炎是一种慢性、无法治愈的疾病。 所有目前已知的治疗都旨在减轻症状和提高生活质量。 治疗旨在减轻疼痛和减缓 RA 的进展，以防止残疾和提高功能能力。 RA 手部物理治疗的四个最常见组成部分是运动疗法、关节保护建议和提供功能性夹板和辅助装置、按摩疗法和患者教育。 运动疗法包括 ROM 练习、有氧运动和稳定/协调练习。 关节保护包括休息和夹板，使用矫形器来防止畸形的发展和支撑关节。 按摩疗法涉及手动触发关节运动，重点是改善功能、减轻疼痛、减少疾病活动、改善灵活性和福利（抑郁、焦虑、情绪和疼痛的维度）。 对患者进行教育是为了让他们了解自己的疾病以及可以帮助他们过上更好生活的各种疗法。 其他干预策略包括应用冷疗、热疗、经皮神经电刺激 (TENS) 和水疗练习，这些练习也有益，因为它们在运动过程中对关节的负荷最小。

2016 年，Sarah Roberts 等人进行了一项随机对照试验，以检查肌内效贴布对类风湿性关节炎患者手部疼痛和掌指关节的影响，结果显示疼痛显着减轻，ROM 改善并增强了工作和 ADL 的握力. Vilija Zebrauskaite 等人在 2016 年进行的另一项研究中，他们研究了 kinesiotape 对类风湿手部患者物理治疗的附加效应，以纠正手部的尺骨位置并改善手部功能。 与仅接受物理治疗锻炼的组相比，结果非常积极，手部功能得到显着改善。 2019 年，Majid Farhadian 等人进行了一项随机对照试验，以研究肌内效贴布对手部骨关节炎患者的疼痛、运动范围、手部力量和功能能力的影响。 这项研究的结果表明，Kinesio 贴布和手部训练可以帮助 HOA 患者改善他们的不适感、运动范围、手部力量和上肢功能能力。 此外，这两种方法可以结合使用来治疗这种疾病。

之前的研究表明，kinesiotape 对 RA 患者的手部功能有积极影响。 由于 kinesiotape 有各种各样的应用技术，为了确定每种应用技术的有效性，当前的研究将进行比较 I strip 应用技术和扇形切割或 web strip 应用技术的效果。