Effets du kinésiotaping sur la fonction des mains dans la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique auto-immune caractérisée par une inflammation des articulations et des érosions extra-articulaires. Les symptômes de la PR évoluent généralement avec l'âge, passant de légers à graves. La progression peut se produire insidieusement sur une période de plusieurs mois ou elle peut se produire en quelques semaines ou du jour au lendemain. La polyarthrite rhumatoïde dont les symptômes durent moins de six mois est dite "précoce", tandis que celle dont les symptômes durent plus longtemps est dite "établie". La PR a des coûts directs importants, tels que les coûts des soins de santé, ainsi que des coûts indirects, tels que la perte de revenus due à la morbidité et à la réduction de l'espérance de vie. Dans la population urbaine du sud du Pakistan, à Karachi, la prévalence de la PR serait de 0,142 %, alors que dans le nord du Pakistan, la prévalence estimée est de 0,55 %. En 2014, la prévalence globale de la PR ajustée selon l'âge variait de 0,53 à 0,55 % (0,29-0,31 % pour les hommes et 0,73-0,78 % pour les femelles). En général, la polyarthrite rhumatoïde affecte préférentiellement les femmes avec un ratio femmes/hommes d'environ 3:1 ; cependant, les patients de plus de 60 ans ont un ratio femmes/hommes égal. L'âge le plus fréquent est de 45 à 60 ans. La gravité de la maladie augmente avec l'âge et atteint son apogée au-dessus de 60 ans.

Les articulations de la main touchées par la polyarthrite rhumatoïde comprennent la polyarthrite des petites articulations comme les articulations interphalangiennes proximales (PIP), métacarpo-phalangiennes (MCP), les articulations du poignet et métatarsophalangiennes (MTP). Les patients ressentent une raideur matinale dans ces articulations qui dure plusieurs heures. Les signes à l'examen impliquent un gonflement, une raideur, une sensibilité au niveau des articulations touchées, une diminution de l'amplitude des mouvements et une déformation semblable à ; doigt à ressaut, boutonnière et difformité du col de cygne. Ces signes entraînent une perte de fonction et de mobilité. De plus, la progression de la PR se produit en quatre étapes. Le stade 1 ne présente aucun changement destructeur à la radiographie, le stade 2 montre une ostéoporose périarticulaire et une destruction osseuse sous-chondrale à la radiographie sans déformation articulaire, le stade 3 révèle une ostéoporose périarticulaire avec destruction du cartilage et de l'os à la radiographie et une déformation articulaire importante et le stade 4 passe au stade 3 en y ajoutant une ankylose osseuse et fibreuse La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique incurable. Tous les traitements actuellement connus visent à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Les traitements visent à soulager la douleur et à ralentir la progression de la PR afin de prévenir l'invalidité et d'améliorer la capacité fonctionnelle. Les quatre composants les plus courants de la physiothérapie pour les mains PR sont la thérapie par l'exercice, les conseils de protection des articulations et la fourniture d'attelles fonctionnelles et d'appareils fonctionnels, la massothérapie et l'éducation des patients. La thérapie par l'exercice comprend des exercices ROM, des exercices aérobiques et des exercices de stabilisation/coordination. La protection des articulations comprend le repos et l'attelle qui utilise une orthèse pour prévenir le développement de déformations et soutenir les articulations. La massothérapie implique le déclenchement manuel d'un mouvement articulaire axé sur l'amélioration de la fonction, la réduction de la douleur, la réduction de l'activité de la maladie, l'amélioration de la flexibilité et du bien-être (dimension de la dépression, de l'anxiété, de l'humeur et de la douleur). L'éducation des patients est faite pour les informer sur leur maladie et les différentes thérapies disponibles pour les aider à vivre une vie meilleure. Les stratégies d'intervention supplémentaires comprennent l'application de la thérapie par le froid, la thermothérapie, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) et les exercices d'hydrothérapie sont également bénéfiques car ils induisent des charges minimales sur les articulations pendant l'exercice.

En 2016, Sarah Roberts et al ont mené un ECR afin de vérifier les effets de la bande kinésio sur la douleur et les articulations métacarpophalengales des mains chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les résultats ont révélé une réduction significative de la douleur, une amélioration de la ROM et une force de préhension accrue au travail et dans les AVQ. . Une autre étude en 2016 menée par Vilija Zebrauskaite et al dans leur étude sur les effets additifs du kinesiotape pour la physiothérapie des patients atteints de rhumatisme articulaire pour corriger le positionnement ulnaire de la main et améliorer la fonction de la main. Les résultats étaient significativement positifs avec une amélioration considérable de la fonction de la main par rapport au groupe recevant uniquement des exercices de physiothérapie. En 2019, Majid Farhadian et al ont mené un ECR pour étudier les effets de la bande kinésio sur la douleur, l'amplitude des mouvements, la force de la main et les capacités fonctionnelles chez les patients souffrant d'arthrose de la main. Les résultats de cette étude ont révélé que le taping Kinesio et l'entraînement des mains peuvent aider les patients atteints d'HOA à améliorer leur inconfort, leur amplitude de mouvement, la force de leurs mains et leurs capacités fonctionnelles des membres supérieurs. De plus, ces deux approches peuvent être utilisées conjointement pour le traitement de cette maladie.

Les études précédentes ont montré les effets positifs du kinesiotape sur les fonctions de la main des patients atteints de PR. Étant donné que le kinesiotape a une grande variété de techniques d'application, et afin de déterminer l'efficacité de chaque technique d'application, une étude en cours va être menée pour comparer les effets de la technique d'application I strip et de la technique d'application de la coupe en éventail ou de la bande Web.