鎌状赤血球症の疼痛管理における統合医療

包含基準:

• 性別問わず
• 14～17歳（青少年）および18～80歳（成人）
• 右利き
• 外来か入院か、状態が入れ替わるか
• -SCD（SS、SC、またはその他のタイプを含むがこれらに限定されない）と診断されており、過去6か月以内に慢性的な痛みを経験している、または過去12か月以内に血管閉塞性クリーゼ（VOC）を経験している。
• 進行中の VOC (または登録中の入院) のある被験者は、QST および MRI セッションの予定がなく、他の予定されたセッションが残ります。
• 鎮痛薬（例： モルヒネ、コデリン、フェンタニル、オキシコドン)、ヒドロキシウレア (例: Droxia、Hydrea、Siklos)、L-グルタミン経口粉末 (Endari)、Crizanlizumab (Adakveo)、Voxelotor (Oxbryta)、および/またはその他の緩和治療が許可されていますが、必須ではありません。
• -研究訪問中の痛みの症状を制御するための現在および新しい薬または治療法の導入を制限する意思がある。
• -スケジュールされた訪問（アンケート、QST、EEG、およびMRI）に参加するために研究サイトに移動し、予定どおり5週間、週に最大2回の鍼治療を受けることができます。
• 民族性に関係なく採用しますが、SCD の遺伝的性質により、被験者は主にアフリカ系アメリカ人またはアフリカ系アメリカ人になりますが、ヒスパニック系、南ヨーロッパ系、中東系、またはアジア インド系の SCD 患者もいます。背景。 私たちの以前の調査における民族分布は、95% が黒人/アフリカ系アメリカ人で、5% がヒスパニック系またはラテン系 (あらゆる人種) です。 これらはマイノリティ グループであるため、多くの個人は低所得の状況にある可能性があります。
• -英語に堪能で、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

• Covid-19の疑いまたは確認のある被験者
• -過去6か月以内の鍼治療または鍼治療関連の技術による最近/継続的な代替疼痛管理。
• 既知の凝固異常の存在: 血小板減少症 (51,000-100,000/ul の範囲の血小板を伴う軽度の血小板減少症は、包含を考慮するためにさらに評価されます)、または鍼治療の安全な使用を妨げる可能性のある出血素因。
• 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、炎症性腸疾患などの同時の自己免疫疾患または炎症性疾患の存在。痛みまたは鎌状の痛みよりも大きな痛みを伴うその他の慢性疼痛状態を引き起こします。

• 病気/状態の履歴には以下が含まれますが、これらに限定されません:

  • 意識を大幅に失う頭部外傷
  • 日常生活に支障をきたす既知の原因の末梢神経障害
  • 知られている非 SCD 関連の重度の精神疾患 (例: 現在の統合失調症、自殺念慮を伴う大うつ病）。
  • -研究訪問関連の活動を実行する能力を妨げる重大な視覚、運動、または聴覚障害
• 投薬：

最近 (30 日) に ADD/ADHD (例: アンフェタミン/デキストロアンフェタミン [Adderall®]、メチルフェニデート、デキストロアンフェタミン) の治療に使用される刺激薬の開始または用量調整、または睡眠時無呼吸または交代勤務に伴う疲労 (例: 、モダフィニル）。

• MRI スキャンの禁忌には、外科用クリップ、外科用ステープル、金属製インプラント、不整脈、発作性疾患、および特定の金属製歯科材料が含まれますが、これらに限定されません。
• 下肢の血管手術歴または現在の下肢の血管機能障害は、下肢に条件付けられた圧痛刺激を受けません。
• -労働者の補償、労働者の補償、民事訴訟、または被験者の鎌状疾患に関連する障害の請求がある被験者;被験者の鎌状疱疹に関連する請求の法廷外和解への現在の関与;または、上記のいずれかの結果として現在金銭的補償を受けている。
• 他の研究への参加：研究目的が重複する他の治療試験への同時参加。
• 妊娠中または授乳中。