镰状细胞病疼痛管理中的综合医学

纳入标准：

• 任何性别
• 14-17（青少年）和 18-80（成人）岁
• 右撇子
• 门诊或住院或状态相互转换
• 被诊断患有 SCD（包括但不限于 SS、SC 或其他类型）并在过去 6 个月内经历过慢性疼痛或在过去 12 个月内经历过血管闭塞性危象 (VOC)。
• 持续存在 VOC（或在注册期间住院）的受试者将不会安排进行 QST 和 MRI 会议，其他安排的会议将保留。
• 由初级血液学家（或急诊或初级保健医生）开出的镇痛疗法，包括止痛药（例如 吗啡、可待因、芬太尼、羟考酮）、羟基脲（例如 Droxia、Hydrea、Siklos）、L-谷氨酰胺口服粉末（Endari）、Crizanlizumab（Adakveo）、Voxelotor（Oxbryta）和/或其他姑息治疗允许，但不需要。
• 愿意在研究访问期间限制当前和引入任何新药物或治疗方式来控制疼痛症状。
• 能够前往研究地点进行参与计划的访问（问卷调查、QST、EEG 和 MRI）并按计划每周接受最多两次针灸治疗，持续 5 周。
• 我们将不分种族招募，但是，由于 SCD 的遗传特性，受试者将主要是非裔美国人或非洲人后裔，尽管也有来自西班牙裔、南欧、中东或印度亚裔的 SCD 患者背景。 我们之前研究中的种族分布是 95% 的黑人/非裔美国人和 5% 的西班牙裔或拉丁裔（任何种族）。 由于这些是少数群体，许多人可能来自较低收入的情况。
• 英语流利，能够提供书面知情同意书。

排除标准：

• 疑似或确诊 Covid-19 的受试者
• 在过去 6 个月内，最近/正在进行的针灸或针灸相关技术的替代性疼痛管理。
• 已知凝血异常的存在：血小板减少症（将进一步评估血小板范围为 51,000-100,000/ul 的轻度血小板减少症以考虑纳入），或可能妨碍安全使用针灸的出血素质。
• 存在并发的自身免疫性疾病或炎症性疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等，会引起疼痛或任何其他疼痛大于镰刀痛的慢性疼痛病症。

• 疾病/病史包括但不限于：

  • 头部受伤伴有严重的意识丧失
  • 干扰日常生活活动的已知原因的周围神经病变
  • 已知的非 SCD 相关的严重精神疾病（例如 当前的精神分裂症，重度抑郁症伴有自杀意念）。
  • 严重的视觉、运动或听觉障碍会影响进行研究访问相关活动的能力
• 药物：

最近（30 天）开始或调整兴奋剂药物的剂量，例如用于治疗 ADD/ADHD 的药物（例如苯丙胺/右苯丙胺 [Adderall®]、哌醋甲酯、右苯丙胺），或与睡眠呼吸暂停或轮班工作相关的疲劳（例如, 莫达非尼）。

• MRI 扫描的禁忌症包括但不限于：手术夹、手术钉、金属植入物、心律失常、癫痫发作和某些金属牙科材料将不会安排进行 MRI 就诊。
• 既往有下肢血管手术史或目前有下肢血管功能障碍者，下肢不接受条件性压痛刺激。
• 与受试者的镰状病相关的工伤赔偿、工人赔偿、民事诉讼或伤残索赔的受试者；当前参与与受试者的镰状病相关的庭外和解索赔；或由于上述任何原因目前正在接受金钱补偿。
• 参与其他研究：同时参与具有重叠研究目的的其他治疗试验。
• 怀孕或哺乳。