妊婦の抗マラリア薬耐性のモニタリング (MIRANDA)

マラリアは毎年、推定2億2,900万人が罹患し、主にアフリカで40万9,000人が死亡しています(WHO 2019)。 近年、マラリア関連の母子死亡は大幅に減少しているにもかかわらず、マラリア抑制の進展は予想よりも遅く、国によってばらつきがあります。 新型コロナウイルス感染症に関連したマラリア対策活動の混乱により、ペースはさらに鈍化し、近い将来さらに大きな負担が生じる可能性があります。

マラリア撲滅の進歩を遅らせている最大の課題の 1 つは、抗マラリア薬耐性です。 アフリカの一部でアルテミシニン耐性寄生虫が出現したという最近の報告は、最前線の治療効果の喪失が進歩の劇的な逆転をもたらす可能性があるため、さらに大きな懸念の原因となっている。

マラリア原虫の大規模な遺伝子監視は、薬効の変化を迅速に検出するための有効なツールであり、各国が必要に応じて効果的な予防および治療法に切り替えることが可能になります。 遺伝的監視の実施は、マラリアの負担が小さい小規模な国で非常に成功していることが証明されています。 しかし、マラリアの負担が大きい大規模な国では、そのような実施は運営上も経済的にもより複雑です。

産前ケア（ANC）サービスに参加している妊婦のスクリーニングは、小児における従来の調査方法よりも制限や課題が少なく、マラリオメトリックパラメータを推定するための実用的かつ経済的な戦略となりえます。 本研究は、これが抗マラリア薬耐性の遺伝子監視にも当てはまることを実証することを目的としています。