Vigilancia de la resistencia a los medicamentos antipalúdicos en mujeres embarazadas (MIRANDA)

Anualmente, la malaria afecta a aproximadamente 229 millones de personas y causa 409 000 muertes (OMS 2019), principalmente en África. A pesar de una disminución sustancial en las muertes maternas e infantiles relacionadas con la malaria en los últimos años, el progreso en el control de la malaria ha sido más lento de lo previsto y desigual entre países. La interrupción de las actividades de control de la malaria relacionada con la COVID-19 probablemente ralentizará aún más el ritmo y conducirá a una carga aún mayor en el futuro cercano.

Uno de los mayores desafíos que retrasan el progreso en la eliminación de la malaria es la resistencia a los medicamentos antipalúdicos. Los informes recientes sobre la aparición de parásitos resistentes a la artemisinina en partes de África son motivo de una preocupación aún mayor, ya que la pérdida de la eficacia del tratamiento de primera línea podría provocar una reversión drástica del progreso.

La vigilancia genética a gran escala de Plasmodium es una herramienta eficaz para la detección rápida de cambios en la eficacia de los medicamentos, lo que permite a los países cambiar a tratamientos preventivos y curativos eficaces cuando sea necesario. La implementación de la vigilancia genética ha demostrado ser muy exitosa en países pequeños con baja carga de malaria. Sin embargo, en países grandes con alta carga de malaria, tal implementación es operativa y económicamente más compleja.

El tamizaje de mujeres embarazadas que asisten a los servicios de Atención Prenatal (APN) puede ser una estrategia práctica y económica para estimar parámetros malariométricos, con menos limitaciones y desafíos que las metodologías de encuestas convencionales en niños. El presente estudio tiene como objetivo demostrar que esto también es cierto para la vigilancia genética de la resistencia a los medicamentos antipalúdicos.