Overvåking av gravide kvinner for antimalaria-resistens (MIRANDA)

Årlig rammer malaria anslagsvis 229 millioner mennesker, og forårsaker 409 000 dødsfall (WHO 2019), hovedsakelig i Afrika. Til tross for en betydelig nedgang i malariarelaterte mødre- og barnedødsfall de siste årene, har fremgangen i å kontrollere malaria vært langsommere enn forventet og ujevn mellom land. Covid-19-relaterte forstyrrelser av malariakontrollaktiviteter vil sannsynligvis redusere tempoet ytterligere og føre til en enda større byrde i nær fremtid.

En av de største utfordringene som forsinker fremskritt i eliminering av malaria, er antimalaria-resistens. Nylige rapporter om fremveksten av artemisinin-resistente parasitter i deler av Afrika er årsaken til enda større bekymring, siden tapet av frontlinjebehandlingseffekt kan føre til en dramatisk reversering av fremgangen.

Storskala genetisk overvåking av Plasmodium er et effektivt verktøy for rask påvisning av endringer i legemiddeleffektivitet, som gjør det mulig for land å bytte til effektive forebyggende og kurative behandlinger når det er nødvendig. Implementeringen av genetisk overvåking har vist seg å være svært vellykket i små land med lav malariabelastning. I store land med høy malariabyrde er imidlertid slik implementering operasjonelt og økonomisk mer kompleks.

Screening av gravide kvinner som går på svangerskapsomsorg (ANC) kan være en praktisk og økonomisk strategi for å estimere malariometriske parametere, med færre begrensninger og utfordringer enn konvensjonelle undersøkelsesmetoder hos barn. Denne studien tar sikte på å demonstrere at dette også er sant for genetisk overvåking av antimalariamedisin.